|
北京市1000萬(wàn)張社保卡已經(jīng)開始分批發(fā)放，并在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通使用；重慶市將從今年11月1日全面停用醫(yī)保卡而換成社保卡；江蘇推進(jìn)社保卡異地雙向結(jié)算，社保卡有望刷遍南京都市圈……隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，和身份證大小相同的小小社會(huì)保障卡，與每一位公民的關(guān)系正變得越來(lái)越緊密。
據(jù)了解，目前全國(guó)130多個(gè)地區(qū)發(fā)放了符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡，已經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行的社保卡超過(guò)1.3億張，實(shí)際持卡人數(shù)達(dá)到7000多萬(wàn)人。有關(guān)部門正在大力推行全國(guó)社會(huì)保障信息卡的工作，以實(shí)現(xiàn)全國(guó)社會(huì)保障一卡通的目標(biāo)。社保卡時(shí)代即將到來(lái)。
社保卡小功能多
社保卡是“人人享有社會(huì)保障”的有效憑證，是由國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行的集成電路卡(IC卡)，主要圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等五大社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域應(yīng)用。
社保卡具有信息存儲(chǔ)、電子憑證和信息查詢?nèi)蠊δ堋?BR> 信息存儲(chǔ)功能主要是記錄參保人員的姓名、身份證號(hào)碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，以及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷以及職業(yè)病傷殘程度等信息。可以說(shuō)，社保卡就是一個(gè)詳實(shí)的個(gè)人“數(shù)據(jù)庫(kù)”。
電子憑證功能包括：使用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶就醫(yī)；辦理求職登記、失業(yè)登記，辦理各類社會(huì)保障事務(wù)，參加職業(yè)培訓(xùn)，申請(qǐng)職業(yè)技能鑒定、勞動(dòng)能力鑒定；辦理戶籍登記、出入境手續(xù)；辦理社會(huì)救助事務(wù)、優(yōu)待撫恤事務(wù)，領(lǐng)取社會(huì)救助金、優(yōu)待撫恤金等。
信息查詢功能是指持卡人可在街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心查詢個(gè)人勞動(dòng)保障和社會(huì)保險(xiǎn)的專業(yè)信息，及時(shí)了解自己的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、公積金繳納情況，維護(hù)本人各類社會(huì)保障的合法權(quán)益。
今后，社保卡的作用還將進(jìn)一步擴(kuò)展，比如為持卡人提供銀行借記卡金融功能，甚至用這張卡來(lái)繳納水電費(fèi)、乘坐公交車。在南京、深圳、杭州等城市，社保卡的這些新功能已經(jīng)得到了應(yīng)用，真正實(shí)現(xiàn)了“一卡多用”。
醫(yī)保社保大不同
社保卡目前主要應(yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比，社保卡最大的好處是可以實(shí)時(shí)結(jié)算。
以北京市為例，以往參保人員需先行墊付，報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō)，醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算，用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷，這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。
有了社保卡之后，參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因?yàn)樯绫？▽?shí)現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問(wèn)題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。
醫(yī)保卡所帶來(lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院“各自為政”，不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用，給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。
社保卡則可以替代就診卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能，患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái)，社保卡也就成了一份連續(xù)記錄的“電子病歷”，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
莫“超刷”防“盜刷”
據(jù)了解，一些地方推行社保卡以來(lái)，出現(xiàn)了超量開藥的現(xiàn)象。比如同一持卡人、同一天在不同醫(yī)院多次開出相同的藥，或者在短時(shí)間內(nèi)就診次數(shù)異常頻繁，一個(gè)月的門診費(fèi)用就能達(dá)到一萬(wàn)元。
不過(guò)，由于社保卡實(shí)現(xiàn)的是電子化管理，“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對(duì)于參保人員的就診頻率、開藥量等數(shù)據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠進(jìn)行自動(dòng)篩查。如果發(fā)現(xiàn)“可疑”信息，系統(tǒng)就會(huì)告知審核人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。
北京市出臺(tái)規(guī)定，對(duì)于違規(guī)的大量、重復(fù)開藥者，監(jiān)控系統(tǒng)將鎖定其社保卡，同時(shí)將其列入“黑名單”，情節(jié)嚴(yán)重者還可能被罰款。同時(shí)，超出部分的費(fèi)用全部變成持卡人全額自費(fèi)，醫(yī)保基金不予支付。
在做到自己不“超刷”的同時(shí)，持卡人還要小心社保卡被別人“盜刷”。有的持卡人遺失了社保卡之后，社保卡很快被人冒用，由此造成不小的經(jīng)濟(jì)損失。
社會(huì)保障部門提醒，參保人在領(lǐng)到社保卡后應(yīng)該及時(shí)修改密碼，而且密碼要避免使用生日、身份證號(hào)，因?yàn)樯绫？ǹ嫔嫌∮邢嚓P(guān)的信息。社保卡僅限本人使用，不要轉(zhuǎn)借給他人。一旦遺失，應(yīng)立即通過(guò)電話或者直接去社會(huì)保障網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失手續(xù)。掛失期間，醫(yī)療費(fèi)用將以現(xiàn)金方式全額結(jié)算，補(bǔ)卡后再辦理手工報(bào)銷。
社保卡使用備忘
申領(lǐng)人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。參保人員的社保卡先發(fā)到街道和相關(guān)單位，由街道和單位發(fā)到每個(gè)人手中。 |