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就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間，記者發(fā)現，一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價……在業(yè)內人士看來，如果物價部門能夠真正掌握企業(yè)的成本并嚴格監(jiān)督企業(yè)漲價行為，藥價問題將能得到一定程度的緩解，但物價部門如何能夠真正了解企業(yè)的真實成本，真正核實眾多藥品的價格信息，將會是不小的難題。
難怪,這些年來，無論是確定“醫(yī)保目錄”還是“藥品招標”，這藥價之所以一直居高不下，卻原來，目前的藥價形成機制“病得不輕”。
之所以出現“多種藥品在新版國家醫(yī)保目錄公布前后悄然漲價”現象，
大致是“企業(yè)填表列明漲價原因——當地物價部門備案——當地物價部門上報國家發(fā)改委——國家發(fā)改委認可”。原來，藥價的上漲，并不是根據真實的成本價來確定的，而是根據“企業(yè)自報——地方物價部門上報”來確定的。如此一來，很有可能出現“兩放松”，一是企業(yè)放松對成本價的自我約束，本來一瓶藥成本價為10元，但自報20元；二是地方物價部門對地方藥企業(yè)的藥價放松監(jiān)管，考慮到稅收等因素，往往會“就高不就低”。
現行的藥價形成機制非改革不可！如何改？可唱“三步曲”。
第一步，“成本必曬”。原料、人工成本、能源、制造費用等等，進入藥品目錄的企業(yè)推出一種藥品，不僅有這些基本的成本，當然還要有薄利。相關部門定藥價，“根本的根本”，就應該是這個“成本價+適當利潤”。對此，在當下網絡時代，國家發(fā)改委應該下達一道“通令”——凡想進入藥品目錄的藥企業(yè)，必須事先在各自廠方的網站上掛出進入藥品目錄藥品的各項成本，標明“原料、人工成本、能源、制造費用”分別各是什么價格,以便社會監(jiān)督——這是說生產環(huán)節(jié)。
第二步，凡藥都標“出廠價”。一個藥品，流通環(huán)節(jié)有沒有“一而再，再而三”地哄抬價格，因為沒有“出廠價”作參照，消費者見不到底細。如果每一個藥都在其包裝盒上標明“出廠價”，接下來，中間商適當地賺取一定的勞務費，消費者是能夠接受的,也花錢買藥治病花得明白——這是說流通環(huán)節(jié)。
第三步，舉報重獎。近水知魚性，近山識鳥音。你藥品生產企業(yè)標掛出的“成本價”、“出廠價”，這些價格有沒有水分，知情者心里最清楚。國家發(fā)改委可以設這樣一個大獎，“誰舉報企業(yè)成本價某一環(huán)節(jié)超出實際價格20%的，獎勵舉報者10萬元”；再將虛報成本價的藥企踢進“黑名單”。看起來,雖重獎要發(fā)獎金，但得益的是億萬藥品消費者。 |