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據國家發改委數據，截至今年2月，全國各級財政已為醫改一年支出3902億元。這3902億元換來的是，城鄉居民累計12億人口醫保的廣覆蓋，以及基層醫療衛生機構體系的初步完成。而新醫改的車輪仍在繼續旋轉，隨著車輪轉動陸續旋出的有好消息，也有“看病難、看病貴仍存在”的壞消息。目前看，這筆巨額資金換回的是一幅好壞摻雜的社會效益圖譜。（《楚天金報》5月23日）
短短一年時間內投入3902億元的財政金，這個濟民意識的回歸與投入步幅的巨大，可謂空前，但收效卻甚微。記得今年1月5日在京召開的全國衛生工作會上，衛生部長陳竺便直言，當前醫改各種工作不平衡、不協調，有四成居民不滿當前醫療服務。在全國率先推行免費醫療的神木縣，曾公開預算每年每人為330元，依此估算，3902億元若投至刀刃上，也只差近400億元即可讓全國公民實現渴盼已久的基本免費醫療。
然而，從中央到地方，由廣大納稅人含辛茹苦做大的這塊財政大蛋糕，投入到醫改前沿陣地，卻仍讓這么多公民感到不滿。單拿日前媒體曝光的湖南湘雅二醫院來說，出廠價15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片，到患者手中，價格竟飆升到213元。試想，如果醫療、醫藥監管領域存在這些窟窿，那再多的財政金投入，也無法填補“藥品們”雁過拔毛之漏。只顧投入不顧投入的公平與效率，除了繼續滋長一些機構和一些人大把攥利的野心之外，對處于最終端的普通患者裨益稀微，甚至“負收益”。
這對“后醫改”往深度掘進來說，是一種現實觸醒。我們當清醒地意識到，只有“錢”的單兵突進，沒有“管錢”和問責的剛性制度跟進，要最終收獲新醫改佳績，很難。現在看來，百姓對當前醫療服務感到不滿的現實，尚未對醫療衛生部門形成一種鞭撻和警策。一些機構仍只圖在這場改革中占據利己的有利地形，以“被差錢”和“被差權”作為理由，大有隔岸觀火的意味。所以，要改變當前醫衛資源配制不公與財政投入失衡與失監的局面，需要來一次傷筋動骨的改革，全面整合各方利益階層的建議甚至批評，反思成因，制衡和監督后醫改實施細則擬制者的“權力自肥”沖動，重新實現醫衛資源的公平、良性、合理配制。 |