全世界的醫保改革都繞不過一個難點：錢從何來？美國也不例外。美國總統奧巴馬提出的醫改計劃在參院通過后，持反對意見的人警覺地捂緊了自己的錢袋子。手持8000億美元債券的中國，也必須緊緊地盯住這個計劃的實施。
美國的醫改前景遠沒有想象的樂觀。現在，在奧巴馬為國內危機動輒出資數千億美元的撥款單上，又多了一份初步設定為8710億美元的醫改預算。
實際上，要投入的遠不止這些。由于金融危機和經濟衰退的雙重影響，美國原有的醫保基金比預期會更早地消耗殆盡。有人評價，美國的醫保就像是“龐氏騙局”，用青年人的錢去填老年人醫療費的窟窿，可能還需追加34萬億美元的投入，相當于兩個半美國GDP的總和。
反對者們已經預料到了醫改方案的結局：當奧巴馬終結了醫療保健行業的自由市場政策，讓政府大包大攬地進行管理時，財政支出必將擴大，赤字壓力會不斷加重，最終除了向納稅人伸手外，只能大借外債。
目前中國已是美國最大的債權國，近年來還在不斷增持美國債券。前些年，美國不斷地在用中國的錢補自己的窟窿。在醫保計劃實施的緊急關頭，美國肯定會要中國持續購買美國債券，將來錢不夠，美國還會提出更多要求。
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