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    完善醫(yī)保制度才能減少騙保現(xiàn)象
        2009-11-17    作者:魏文彪    來(lái)源:證券時(shí)報(bào)
        據(jù)報(bào)道,深圳多家社康中心反映,稱遭遇到深圳社保局的“釣魚(yú)執(zhí)法”。據(jù)悉,福田區(qū)另外一家社康中心因?yàn)樯绫>值奶幜P,已將當(dāng)值醫(yī)生辭退。
      深圳社保局對(duì)部分社康中心采取“釣魚(yú)執(zhí)法”,固然是出于減少騙保現(xiàn)象、防止社保資金流失的良好初衷,但是像其這樣對(duì)執(zhí)法對(duì)象實(shí)施“釣魚(yú)執(zhí)法”顯然是有失妥當(dāng)甚至是涉嫌違法的。因?yàn)槿绻绫>秩藛T不持他人醫(yī)保卡前往社康中心看病,并執(zhí)意要求醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)保卡開(kāi)藥的話,社康中心醫(yī)務(wù)人員就可能不會(huì)出現(xiàn)違法行為,也就是說(shuō),在社康中心醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)違法行為上,社保局工作人員實(shí)際上起到了誘導(dǎo)其實(shí)施違法行為的作用。在這種情況下,社保局對(duì)相關(guān)社康中心作出處罰顯然難以令其感到信服,而且這樣的“釣魚(yú)執(zhí)法”行為也為法律所不允許,涉嫌知法犯法。
      需要看到的是,當(dāng)前之所以會(huì)有部分人持他人醫(yī)保卡冒充參保人看病,很大程度上是因?yàn)槠湎M麥p少承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)而又沒(méi)有參加醫(yī)保。盡管城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已在不少城鎮(zhèn)推廣,但是非戶籍人口并沒(méi)有被納入其中,而非戶籍人口又普遍收入較低,所以有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)持他人醫(yī)保卡看病現(xiàn)象;另外,戶籍人口中不少低收入人群也因?yàn)榻徊黄鸨YM(fèi)而沒(méi)有參加醫(yī)保,尤其是不少城鎮(zhèn)低收入家庭無(wú)法同時(shí)為一家數(shù)口交納保費(fèi),所以便會(huì)出現(xiàn)未參保低收入人群用他人醫(yī)保卡為自己看病,或用自己的醫(yī)保卡為家屬看病現(xiàn)象。顯而易見(jiàn)的,如果非戶籍人口可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,低收入人群有能力交納醫(yī)保保費(fèi),人人都能享受到基本醫(yī)療保障,非戶籍人口與低收入人群也就用不著要持他人醫(yī)保卡為自己看病了。
      所以,對(duì)于減少包括未參保人持他人醫(yī)保卡看病在內(nèi)各類“騙保”現(xiàn)象出現(xiàn)而言,最為重要的是進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將那些在城鎮(zhèn)工作并長(zhǎng)期定居的非戶籍人口納入基本醫(yī)療保障體系當(dāng)中,同時(shí)適度降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)低收入人群給予保費(fèi)補(bǔ)貼,并進(jìn)而在此基礎(chǔ)上推行醫(yī)保卡家屬共用制度,實(shí)現(xiàn)一人參保全家受益。如此才能從根本上鏟除各類“騙保”行為發(fā)生的土壤,讓更多的人真正實(shí)現(xiàn)有病能醫(yī)。
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