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職工醫保基金支付比例原則上不低于80%，封頂線原則上不低于10萬元；居民醫保基金支付比例原則上不低于55%，封頂線原則上不低于6萬元。廣東省勞動保障廳日前下發了《關于進一步完善基本醫療保險政策和規范管理有關問題的意見》，醫保卡個人賬戶使用范圍進一步擴大，可支付親屬住院門診等費用(2月25日《廣州日報》)。
“一人持卡、全家使用”，支付標準繼續提高，想不到公眾一直熱盼的醫保更大惠民，在廣東將成現實。毫無疑問，廣東醫保政策的調整，是以提高醫保基金的支付力度為代價的。那么，廣東醫保難道“不差錢”？
所謂“不差錢”應該是不存在的。相對于需求的無限性，資源總是有限的，無論中外，遑論險種，任何保險基金都存在矛盾：一方面，保險人希冀保險范圍進一步擴大，保險標準進一步提升；另一方面，保險基金出于安全運營的考慮，必須保持一定的積累。這里，兩者之間的關系不是取舍的問題，而是走鋼絲如何謀求平衡的問題，即基金積累應該保持多少的量，怎么做到既保證基金運行的安全，又能盡量滿足保險人的需要。說到底，這是一個理念的問題。
廣東省勞動保障廳廳長劉友君表示，“醫保基金不是剩余越多越好，剩得越多說明你為民辦的事情就越少。”聽到這樣的話，相信很多人對廣東醫保新舉措恍然大悟。就醫保基金的安全性看，當然是剩余越多越好。但這種“多”，是以犧牲保險人利益為代價的。必須看到，我們之所以肯定國家福利的惠民價值，之所以推崇社會保險的普世作用，其根本不在于為機構謀利，而在于為民眾謀福祉。過高的基金剩余，無疑有背這樣的保險初衷，更容易讓保險機構貼上自肥的標簽。
而且，這種“多”是以犧牲保險人對醫保的認同為代價的。可以想像，在看病貴并無緩解跡象的今天，如果民生需求長期得不到滿足，民眾對醫保會有多大的認同感？據劉友君介紹，去年廣東省城鎮居民醫保登記參保人數為1358萬人，躍居全國第一，參保率超過90%；全省城鎮職工參保人數2400萬人，完成全年任務的112%，其中農民工參加職工醫保人數為1333萬人，連續8年全國第一。含金量更高的保險，才會吸引更多的人群，廣東如此高的參保人數，與其保險的高含金量，是有內在邏輯關系的。從這意義上說，我們希望醫保含金量更高，惠民性更強，惟有這樣，才能吸引更多的人加入到醫保中來，從而保證醫保基金的長遠安全運行。 |