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據悉，為減輕群眾醫療負擔，繼上海浦東社區衛生服務中心實行收支兩條線后，浦東新區今年將嘗試在一家二級醫院試點醫院收入、支出分開，醫生工資待遇不再與醫院的醫療收入直接掛鉤。
將醫生個人收入與醫院效益脫鉤，這個“藥方”能不能“治”群眾“看病難、看病貴”這個病？從理論上看是可行的，因為，收支分離可以從根本上斬斷醫院與商業利益的聯系，把公立醫院真正變成“平價醫院”。而目前，醫療亂收費之所以久治不愈，根子就在于收支一條線把醫院變成了一個營利性機構，“效益”成了醫院運營的指揮棒，醫院救死扶傷的人道精神被嚴重玷污。
當然，要實現醫院收支分開，還必須出臺配套措施來保障。
首先，需要政府一定的財力支持。因為，多年以來，“以藥養醫”的局面不僅沒有消除，而且完全看不到扭轉的跡象，幾乎已經成為中國醫療服務體制的最大特色。據調查，在醫院總收入當中，從藥和器械創造的收入各占約40%，財政撥款只占20%，絕大多數公立醫院開支需要醫院自己想辦法解決。而在香港，公立醫院90％以上的費用由政府支出。另外，要保證醫生的收入得到提高。國家可以參照當地公務員的正常收入水平，從財政上保證醫生的收入，工資調整時也向公務員看齊。經濟學者汪丁丁曾在《財經》雜志上撰文指出：“為了使醫師遵守其希波拉底誓言，應該使他們獲得與創造價值相應的合法收入。”
提高醫生的收入的道理也在于此，這是一種激勵機制。這種機制，更重要的是將醫生的薪資放到陽光下，看得見摸得著，同時令其付出和收入成正比。 |
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