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今年北京市醫務行業將開展“誠信微笑，優質服務”活動，市衛生局倡導醫務人員與患者見面先問候，告別時說聲“謝謝您”，在醫務工作者中樹立“患者是老師”、“感謝患者信任”的理念。（《北京日報》2月28日）
“謝謝”這個詞，既可用來表達真心感激之情，也可作為一般的文明禮貌用語。不過有時候它還會變成一種不禮貌用語，比如說“請您閉嘴，謝謝”、“請您走開，謝謝”等等。也就是說，“謝謝”是否表達了一種感謝和尊重，完全取決于說“謝謝”的人的內在情感，而不取決于說“謝謝”時是否面帶微笑。
從這個角度看，醫務人員向患者說“謝謝您”，與他們是否真的感謝、尊重患者，是兩碼事兒。而從眼下的醫患關系來看，帶頭盔上班的醫務人員有之，請派出所進駐的醫院有之，如果說這些還屬特殊情況，那么醫生高高在上、患者低聲下氣、患者在醫生面前處于弱勢地位，恐怕就是普遍情況了。在此情況下，醫務人員對患者的感激之情從何而來，他們怎么可能從心里感謝、尊重患者？很多醫務人員，已經習慣于接受患者物質上的、言語上的謝意，硬要他們反過來“謝謝”患者，其惺惺作態之狀可想而知，這種表面文章于改善醫療行業風氣，不會有什么實質作用。
實際上，醫生與患者之間，是一種服務與被服務的關系，就是患者出錢買服務、醫生靠服務賺錢的關系。這其實也是一種交換，如果這種“交換”是平等的，醫務人員提供的服務對得起患者出的錢，反之亦然，誰也不虧欠誰，那么從根本上說，醫務人員與患者之間誰也無須“謝謝”誰，誰也不必把“謝謝”掛在嘴邊——雖然雙方嘴上不言謝，但平等的醫患關系卻讓他們內心里相互尊重。而眼下的情況是，醫務人員提供的服務往往對不起患者出的錢，患者出了大價錢，卻享受不到對等的服務。在這種不平等“交換”的基礎上，無論醫務人員對患者，還是患者對醫務人員，都不可能產生發自內心的感謝與尊重。醫務人員謝謝患者可能惺惺作態，患者在挨宰之后滿臉堆笑地謝醫務人員，其虛情假意之狀更甚。區別僅在于，患者的虛情假意之中包含了太多的苦澀和無奈。
因此，目前的醫患關系，并不是一個謝不謝、誰謝誰的問題，不是一個誰是誰的老師的問題，而是醫患關系實質上的不平等導致醫患之間相互不理解、不尊重乃至相互敵視的問題。醫患之間需要的不是虛情假意的“謝謝”，而是需要建立實質平等的相互關系，并在平等的基礎上重塑相互理解和尊重。而建立平等的醫患關系，則需要在醫療體制改革、醫療資源配置、醫院及醫務人員懲戒機制等方面動大手術，遠非面帶微笑說聲“謝謝”可以做到。如果醫患之間的關系是真正平等的，是相互尊重的，那么說不說聲“謝謝”，倒是不重要的了。 |