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無錫市醫管中心與一家保險公司簽訂新版醫療責任保險合約，實行政府推動倡導，保險公司積極參與，同時建立獨立的醫療糾紛調解中心，由“第三方”來化解醫患糾紛（1月17日《揚子晚報》）。
筆者以為，這樣做的意義還不止是名義上的責任細分。在醫療市場化不斷放大，醫患糾紛也隨之增加的情況下，保險公司參與醫療市場，是市場細分的問題。面對日益市場化的醫療市場，保險業的進入、滲透是遲早的事。早些進入早起作用。對于醫患事故糾紛，保險公司介入后，相當于安裝了一個責任和經濟利益的反饋環，可在一定程度上改善由于缺乏充分的制衡而引發的醫患糾紛。
同時由于第三方實質性的參與，以往屢遭質疑的處理糾紛的公正性，相信也會有一定的實質性的改善。不妨設想一下：如果院方出了事故，保險公司很有可能因為利益的驅動，盡量少賠或不賠；在一些巨額賠償事故面前，甚至可能以機構的力量來欺詐患者。因此，以往會以醫療事故鑒定委員會所作的鑒定為最終鑒定，我看這個醫管下屬的委員會也應參保——從來就沒有科學技術與道德方面雙完美的神，這個醫管下屬的“鑒定委員會”也不可能事事絕對客觀，它們同樣應該認識到自己的潛在危機，并應及時思考未來的解決方案。
如果有不正當的幕后因素干擾，我覺得，保險公司應該雇用同樣技術級別的獨立專業人員對事件進行調查，客觀上可以對醫學會的寡頭鑒定起一個制衡作用,各方利益成分多樣化也可以形成相互制衡的動態調節能力。
當然，這樣的探索，可能要經過相當長時間的磨合。當一個新機制充滿活力時，理賠金額等問題，會在有機、動態的自我調節中由沖突走向平衡。筆者以為，應更快地讓保險業更多地介入，在更多的地方醫療體系中加以推廣。 |