經濟參考報

美國為何“不急于”量產甲流疫苗

2009-06-23 本報駐休斯敦記者：陳如為來源:經濟參考報

美國紐約皇后區的一家醫院玻璃門上貼著一則提醒人們有打噴嚏、咳嗽等癥狀時應該戴上口罩、使用紙巾或袖子進行遮擋的小告示。新華社記者:劉欣攝

    一個多月來，美國衛生部長、疾控中心專家一再表示，美公共衛生醫學科研機構，要以百倍警惕，盯住甲型H1N1流感在世界各地的最新發展趨勢，美國臨床醫學科研機構要盡快研制出隨時可供臨床使用的多種新型流感疫苗，但已經和即將獲準生產新型疫苗的制藥廠商，只需處于待命狀態，不要急于大批量生產。
    美國同墨西哥一道，是最先發現甲型H1N1流感病例、最先得到該型流感病毒多種樣本的國家，加上醫學科研最發達、制藥工藝最先進，從邏輯上說，美國應是世界上最先研制出流感疫苗并最先給境內居民接種的國家。面對席卷全球的甲流病毒蔓延，美國似乎只是“彎弓待發”。美國衛生官員和專家的葫蘆里究竟賣的是什么藥？
    休斯敦醫學城的專家解釋說，美國不急于大批量生產和盡快接種新型流感疫苗，是因為科學家對新型流感病毒的認識非常有限，還有許多未知領域和不確定因素。在這種情況下，若倉促作出決定，有可能導致事與愿違的后果。
    據了解，美國醫學專家擔心的主要不確定因素有五點。
    一、甲型H1N1流感病毒是否會變異？如果變異，是變成另外一種、兩種或多種病毒？它們之間將是什么關系？如果現在大批量生產針對目前的甲型H1N1病毒的疫苗，到了秋天如應對不了變異病毒的蔓延，豈不是白白浪費了人力、資源和經費？
    二、甲流病毒在冬季會肆虐到什么程度？季節性流感一般在每年的12月至第二年的2月(北半球冬季)達到頂峰，而南半球的冬季在每年的6月至8月，所以新型流感病毒目前在南美洲、大洋洲的流行方式和最終結果，有可能是其未來在北半球冬季流行方式和最終結果的預演。這就是美國專家并不怎么擔心目前美國境內的新型流感發展趨勢(盡管美國是目前全球新型流感疫情最嚴重的國家)，而是格外關注澳大利亞、新西蘭、智利、巴西等國新型流感疫情的原因。許多美國醫學專家被派遣到那里實地考察和研究。
    三、甲型H1N1流感病毒疫苗從走出實驗室到真正臨床使用，還需要做大量研究和實驗，每個環節都還有不確定因素。比如，是否針對不同年齡、不同性別的人群研制出不同的疫苗？疫苗是否可以制成片劑、針劑、噴鼻劑等不同形態？接種疫苗是一次性行為還是兩次或是一個療程行為？如何把接種疫苗的副作用降到最低程度？會不會由于某個環節的失誤或失敗，導致疫苗不能按時投產乃至前功盡棄？
    四、甲型H1N1流感病毒是會變得更致命，還是變得更無害？如果變得更無害，不排除有關部門最終做出不給美國居民接種新型流感病毒疫苗的決定。果真那樣，現在若大批量生產甲型H1N1流感病毒疫苗，等于大量浪費納稅人的錢，將來如何向納稅人交待？
    五、北半球季節性流感始于每年10月，鑒于從現在到10月還有諸多不確定因素，聯邦和州政府的官員在形勢未明朗之前，不可輕率做出決定。即便到了10月，也要根據當時的新情況科學決策。
    實際上，美國在處理新型流感方面的行事特點是內緊外松，聯邦政府和各州政府有關部門正在積極地做各種準備和預案，6月16日，國會追加撥款77億美元應對新型流感，疾控中心的官員和專家暗示：如果新型流感病毒變異，醫學科研部門將立即根據變異病毒研制新疫苗。他們的擔心已初步得到應驗：據法新社6月17日報道，南半球巴西科學家從一名26歲的流感患者的血清樣本中發現了A/SaoPaulo/1454/H1N1病毒，它有別于甲型H1N1流感病毒，其毒性如何有待科學家研究。
    盡管不能提前做出決策，但是，美國在接種新型流感疫苗方面的基本思路逐漸清晰：一個月前，美國疾控中心免疫和呼吸疾病分中心主任安妮·舒哈特曾表示，如果疫情發展到必須接種新型流感疫苗，將首先給醫護人員、服務人員、教師等特殊崗位上的人群接種。6月16日，新任衛生部長凱瑟琳·西貝利厄斯在接受采訪時表示，第一批接種者理所當然地包括在校學生，一是因為學校是人群最集中的場所，最容易發生集體傳染事件；二是因為迄今的統計數據表明，2至25歲的人群對新型流感病毒的免疫力最低，死亡率也高于其他年齡組。看來美國專家和官員對新型流感的認識在不斷深化和成型。

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