美東時間12月24日上午，美國國會參議院以60對39票勉強通過了8710億美元的醫(yī)改方案，該方案將讓3000萬的美國民眾受益。媒體以“圣誕大禮”來比喻這份在平安夜通過的醫(yī)改方案。
　　總統奧巴馬此前在接受公共電視臺專訪時表示，他對參院的醫(yī)保法案十分滿意。盡管參眾兩院的版本有出入，奧巴馬有信心可以達成協議，他也將介入兩院協商。眾院已于11月初通過醫(yī)保改革案，參院版本過關后，兩院版本必須等到1月初才會協商統一。
　　共和黨23日作出最后反擊，該黨派人士以違憲為由反對醫(yī)改方案中強迫美國人購買健康保險的條款，但這個說法無法阻礙這個大半個世紀以來內容最廣泛的醫(yī)改方案勝利“闖關”。
　　為減少龐大的醫(yī)療保險成本、擴大醫(yī)保覆蓋面積，奧巴馬就任總統以來就宣布將徹底實行醫(yī)療改革計劃。然而，政府主導的“公共選擇”卻在兩黨之間、各個利益團體、美國民眾之間飽受爭議。
　　奧巴馬認為，政府主導的公共保險計劃是引進競爭、降低醫(yī)保費用的關鍵。然而是否建立“公共選擇”成為兩黨派間爭論的焦點。
　　共和黨一直強調醫(yī)保應以自由市場為基礎，賦予民眾更多的選擇權，反對政府大包大攬。而民主黨則強調發(fā)揮政府的作用。
　　此外，這份醫(yī)改方案也遭到諸多利益集團的反對。
　　保險公司認為這是政府介入市場的舉措，無疑會影響到正常的市場價格機制，政府干預將打亂正常的競爭機制，導致保險公司利益受損。
　　制藥行業(yè)則擔心政府設立的公共健康保險機構會變成一個壟斷的買家，壓低價格，而且會加大對廉價藥品的需求，直接影響他們的收益。
　　美國大眾的聲音同樣不可忽視，他們認為此項措施將導致醫(yī)改成本增加，政府財政支出進一步擴大，赤字壓力加重，納稅人對此難以接受。
　　甚至有些反對者認為，政府主導的保險公司將利用定價優(yōu)勢最終將私營公司擠出市場，這意味著政府接管醫(yī)保市場，最終成為英國式的全民醫(yī)保。民調顯示，美國主流民意對英國的醫(yī)保模式并不認同。