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| 2007-08-31 林潔 孫向陽 來源:中國青年報 |
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本報訊
一種出廠價僅為10元的藥品，經過流通公司變成20元，到省級經銷商變成30元，再到開票公司變成40元，其后的配送公司、醫院等環節，更是層層盤剝，層層加價，到患者手里同樣的藥可能就變成了100元。近日，在廣東省藥品陽光采購“兩票制”論壇上，來自醫藥行業的各方代表都提到了高價藥的高價“秘訣”。
“要降低藥品價格，讓老百姓受益，就要砍掉這些多余的中間環節。”廣東省衛生廳副廳長張壽生說，廣東在2007年的藥品陽光采購中首創的“兩票制”（即從醫藥廠家到藥品配送入院，只需經過廠家——獨家配送商——醫院這兩個環節，中間只需開票兩次），就極大地壓縮藥品在流通環節中的附加成本，有效地實現藥品價格的下降。
對于“兩票制”，廣東康美藥業股份有限公司廣州分公司總經理李建華說，“兩票制”減少流通環節，從而擠掉藥品價格中的水分，在保證廠家和醫藥公司利潤的同時，也能使老百姓得到實惠。
李建華還指出，“兩票制”除了它的“砍價”功能，還理順了藥品流通程序，有利于保證藥品的質量。藥品的流通環節過多，一旦藥品在流通使用中出現不良反應，不能及時做到產品追溯。減少環節保證及時追溯，這也就對藥品質量提出了硬性的要求。
廣州中醫藥大學新藥開發研究中心梁志偉教授說，“兩票制”有它的優點，但它不是盡善盡美的。在具體實施過程中，也存在一些問題。
梁教授指出，“兩票制”的實行使大包商（代理商）被邊緣化，原來圍繞大包商的利益和風險就被轉移，那么在兩票制實施過程中，就會出現包括利益的重新分配，不規范行為的風險轉移，配送體系的重組在內的各方面的問題。這就需要政府的手和市場的手，共同協調解決。另外關于生產商、配送商和醫院之間的欠款回款摩擦也不可忽視。
張壽生介紹，2007年的藥品陽光采購方案中首創的“兩票制”，今年并沒有完全要求各地執行，對地級市一二級經銷商的數量沒有做出具體的限制，但在明年的采購方案中將會明晰“兩票制”的細則，政府也會監督其執行過程，使“兩票制”得以全面實施。
據悉，藥品陽光采購2008年初步討論方案已于8月16日網上公布。根據初步方案，凡珠三角有條件的城市，都必須執行藥品采購配送“兩票制”，以盡量減少流通環節，降低藥品成本。
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