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    醫(yī)保試點(diǎn)爭取六成醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷
        2007-08-16    何鵬    來源:上海證券報(bào)

      在新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的整體方案正在緊張論證完善的時候,其重要組成部分——城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已經(jīng)率先浮出水面。

      勞動保障部副部長胡曉義15日上午在國務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上說,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險今年將在79個城市啟動試點(diǎn),2010年在全國全面推開。

    試點(diǎn)將在79個城市啟動

      根據(jù)7月份國務(wù)院公布的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(簡稱《意見》),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民自愿參加的。
      1998年,我國在全國范圍內(nèi)開展建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度;2002年,我國建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;2005年開始城市醫(yī)療救助試點(diǎn)。但是上述各項(xiàng)制度沒有涵蓋到城鎮(zhèn)學(xué)生、兒童等非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。而“建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度,有助于真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)保的目標(biāo)!焙鷷粤x說。
      胡曉義進(jìn)一步表示,今年將在79個城市啟動試點(diǎn)工作。

    能報(bào)銷大約6成醫(yī)療費(fèi)

      胡曉義透露,即將啟動試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度,將爭取能夠達(dá)到制度規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%以上、60%左右。
      根據(jù)規(guī)定,保費(fèi)的繳納,將以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。對試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從2007年起每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,對中西部地區(qū)按人均20元給予補(bǔ)助。
      在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi),政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助。
      胡曉義介紹說,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度以大病統(tǒng)籌為主,重點(diǎn)用于居民住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
      他同時表示,各城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)需求不一樣,不會有整齊劃一的籌資水平和報(bào)銷比例!暗櫦暗结t(yī)療保障系統(tǒng)的整體平衡,包括農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險水平的銜接,所以也有一個大體的、指導(dǎo)性的安排!彼f。

    醫(yī);鹦枰鐣O(jiān)督

      針對社會關(guān)心的醫(yī)療保險基金安全問題,胡曉義表示,醫(yī);鸩粌H需要行政管理和監(jiān)督,還需要社會監(jiān)督。
      他說,醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,政府高度關(guān)注其安全。所有醫(yī);鸨仨毚嬖谪(cái)政部門設(shè)立的社會保障基金專戶,接受行政部門包括監(jiān)察和審計(jì)部門的監(jiān)督。
      “要建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督!焙鷷粤x表示,這次試點(diǎn)任務(wù)之一就是對醫(yī)保基金安全及運(yùn)用進(jìn)行更有效的監(jiān)督。

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