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當前，國家正大力推進新一輪醫藥衛生體制改革，而在廣東省東莞市，由于先行實施醫保城鄉統籌，在全國率先建立起全市“統一制度、統一繳費標準、統一待遇水平、統一基金調劑適用、統一管理服務”的社會基本醫療保險制度。經過連續8年年均24.8%的高速增長，如今全市參保人數已達513萬人，實現了戶籍人口100%參保，近70%外來常住人口“病有所醫”。
群眾醫療負擔的大幅減輕，為東莞擴大消費、拉動內需提供了后勁。來自江西省九江市的新莞人朱麗華，從東莞清溪醫院高高興興地出院了，9960元左右的住院醫療費用，她個人僅支付了941元，社保支付9019元，實際報銷比例高達90.5%。“省下的錢，可以換換家里的電器了。”像朱麗華一樣，東莞初步構建起的“保障廣泛、覆蓋全面、水平適度”的醫療保險體系，讓人民群眾享實惠。
一種制度覆蓋所有人群，體現了社保公平性。在東莞近700萬常住人口中，本地戶籍人口171.26萬人，外來務工人員523.46萬人。為使人人享有基本醫療保險保障，2000年以來，東莞以建設同經濟發展水平相適應的城鄉一體醫保體系為著力點，通過完善政府投入機制，逐步實現農村和城市居民在保障水平上的公平一致；并破除身份壁壘，將外來務工人員納入職工基本醫療保險體系，并最終實現了城鎮職工、外來工、城鄉居民醫保制度的并軌發展。
在東莞，幾乎人人都在享受著較低繳費、較高保障的醫療待遇，這歸功于該市在全民醫保基礎上，不斷提高醫保水平的努力。東莞規定，住院和門診醫保參保費分別按上年度全市職工平均工資的2%和1%計征，同時，針對戶籍城鄉居民收入穩定性差和外來工收入相對低的實際，采取醫保費財政適當補貼的政策，由市、鎮街兩級財政出資，補貼企業職工門診參保費20%、城鄉居民住院和門診參保費各50%等。從2000年啟動改革直到今年，在全市醫保繳費費率維持不變的基礎上，參保人各項待遇已作了9次調整，使群眾住院最高報銷比例達到95%（退休人員100%），年度最高報銷限額達到10萬元，門診報銷比例達到60%，特定門診則提高到75%，大大提高了醫保可及性。
東莞不斷豐富醫療衛生資源，提高醫療服務水平，促進醫保從重點保障大病逐步向門診小病延伸。2008年，通過門診醫保改革，促進了一批“政府辦、政府管”的公益性質社區衛生服務機構的建設，全面提升了234家定點醫療機構和326個定點社區衛生服務機構的服務水準。群眾“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”，并實現就醫現場結算，基本解決了老百姓“看病貴、看病難”的現實問題。 |