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| “新醫(yī)改”問策于民應(yīng)更具操作性 |
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| 2008-10-20 楊志彬 來源:蘭州晚報(bào) |
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千呼萬喚始出來，猶抱琵琶半遮面。期盼了近10年的醫(yī)改經(jīng)過兩年多時(shí)間的醞釀和準(zhǔn)備終于出爐了。10月14日，國家發(fā)改委正式公布新醫(yī)改方案，并公開征集意見。
對于看不起病的普通老百姓來說，再沒有比倒苦水更貼心的事了，可是就在新醫(yī)改敞開胸懷問策于民的時(shí)候，我們又能說些什么呢？筆者對新醫(yī)改方案進(jìn)行了詳細(xì)閱讀，客觀而言，新醫(yī)改確實(shí)囊括了很多老百姓想要說的心里話，包括建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系、醫(yī)療監(jiān)管體制以及公立醫(yī)院改革等諸多方面的內(nèi)容，格局宏大、面面俱到，從廣度和深度等諸多方面都有了質(zhì)和量的飛躍，可是細(xì)細(xì)一想，新醫(yī)改方案中提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一目標(biāo)似乎已經(jīng)是個(gè)喊了多少年的套話。
老百姓想的不是構(gòu)建了多少體系，更不是遙遠(yuǎn)而含糊的一個(gè)目標(biāo)，老百姓要的是實(shí)惠，也就是說，如何才能讓老百姓看得起病，新醫(yī)改似乎并沒有回答這個(gè)問題。《征求意見稿》提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系以及政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開與公私分開的一系列可操作性具體措施，可并沒有說清楚，這些體系建立后、這些機(jī)構(gòu)分開后到底老百姓看病的錢從哪里來？是政府出，還是老百姓自己掏？政府出能出多少？百姓掏要掏幾成？而如果這個(gè)問題還處于一個(gè)模棱兩可的時(shí)候，老百姓還能說什么呢？看病難、看病貴不是一年兩年的事了，對于這些問題政府也不是不清楚，而要解決這些問題，不是問老百姓該怎么辦？而應(yīng)該是政府要向老百姓回答該怎么辦。
關(guān)注新醫(yī)改大家想看到的顯然不是一個(gè)畫餅，而是實(shí)現(xiàn)做餅的手段，《意見稿》恰是在這一點(diǎn)上，存在明顯的欠缺。不可否認(rèn)，民眾參與公共事務(wù)、參與政策和改革方案的制定是權(quán)利，也是一份責(zé)任。政府尊重民意、采納民智，讓民意民智為科學(xué)決策服務(wù)也應(yīng)成為政府制定政策制度的常態(tài)。可是，面對這樣一份更多宏觀表述、缺乏微觀講解的意見稿，作為普通老百姓誰能真正說出個(gè)一二三來？
不是說這個(gè)意見稿本身不對，恰恰相反，就像很多人評論的一樣，新醫(yī)改說的都是大實(shí)話，咋一看激動(dòng)人心，可再細(xì)看有點(diǎn)眼熟，因?yàn)椤敖⒏采w城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這本身是政府分內(nèi)該做的事，作為老百姓，真正需要的絕不是夸夸其談的空洞說辭，而是“讓每個(gè)人都看得起病”這樣的實(shí)惠，這才是醫(yī)療改革的永恒主題。 |
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