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過(guò)于宏觀的醫(yī)改方案給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺(jué)缺少一些實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，無(wú)疑間接設(shè)置了一個(gè)很高的提出意見(jiàn)和建議的門檻，讓普通民眾要么有話說(shuō)不出，要么也只能說(shuō)些與醫(yī)改方案本身似乎毫無(wú)關(guān)聯(lián)的“廢話”。
國(guó)家發(fā)改委10月14日正式公布新醫(yī)改方案，向社會(huì)征求意見(jiàn)。瀏覽了這份已經(jīng)等待很久的醫(yī)改方案，必須承認(rèn)，我?guī)缀跏怯仓^皮將全文讀完的。我的讀后感是：有很多宏觀的概括，有很多粗線條的政策描述，還有很多仿若漂浮云中的未來(lái)愿景，但所有的一切要想兌現(xiàn)成真切可見(jiàn)的現(xiàn)實(shí)和真實(shí)可享的福利，卻非得有成百上千倍于此的具體政策從中嫁接不可。如果也算是一種“意見(jiàn)和建議”的話，那么我很想知道的是：如此宏觀的醫(yī)改方案將如何與非常微觀的公眾愿景實(shí)現(xiàn)對(duì)接？
要知道，普通民眾對(duì)于新醫(yī)改方案的期待，往往總是很具體很“微觀”的，比如我是一個(gè)自由職業(yè)者，我什么時(shí)候能夠參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；比如我是一個(gè)無(wú)錢醫(yī)治的重癥病人，我能否得到政府的救助；再比如醫(yī)患關(guān)系、藥品價(jià)格等等。顯然，面對(duì)這樣一份如此宏觀的醫(yī)改方案，普通民眾是很難有針對(duì)性地提出一些意見(jiàn)和建議的。
過(guò)于宏觀的醫(yī)改方案，給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺(jué)缺少一些實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。我相信國(guó)家發(fā)改委本意不是要將征求意見(jiàn)的對(duì)象僅僅局限于專門研究醫(yī)改問(wèn)題的專家學(xué)者，但過(guò)于宏觀的醫(yī)改方案無(wú)疑間接設(shè)置了一個(gè)很高的提出意見(jiàn)和建議的門檻，讓普通民眾要么有話說(shuō)不出，要么也只能說(shuō)些與醫(yī)改方案本身似乎毫無(wú)關(guān)聯(lián)的“廢話”。
過(guò)于宏觀的醫(yī)改方案，另一個(gè)頗為值得擔(dān)憂的地方是：容易在實(shí)際執(zhí)行中發(fā)生扭曲變形。越是宏觀而籠統(tǒng)的醫(yī)改方案，往往越可能缺少可操作性和可控性。而沒(méi)有好的方案執(zhí)行，再好的醫(yī)改方案恐怕也無(wú)濟(jì)于事。因此，相比于大而全、宏觀而籠統(tǒng)的純方向性醫(yī)改方案，公眾更為期待的也許是一種小而精、微觀而細(xì)致的能夠直接解決問(wèn)題的醫(yī)改方案。如果說(shuō)眼下的新醫(yī)改方案是一個(gè)豪華版的，那么，公眾更為期待的顯然是一個(gè)通俗版的醫(yī)改方案。 |