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國家發改委網站14日將《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》全文公布，向社會征求意見。征求意見稿指出，新醫改方案以維護公立醫療衛生機構公益性質為核心，逐步建立規范、科學、高效、有序的醫藥衛生機構運行機制。（中新網10月14日）
當前，醫療體制的矛盾集中體現在群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題上，而群眾“看病難、看病貴”又源于藥價虛高問題。可以說，能否把虛高的藥價切實降低下來，達到老百姓能夠承受的程度，是檢驗醫改是否取得成功的標準和關鍵所在。應當說，就藥價虛高問題，《意見》開出了建立國家基本藥物制度的“藥方”，是找對了思路。但是，如何確保國家基本藥物制度的貫徹，確保基本藥品的使用面和覆蓋面，成了醫改的關鍵所在。
首先，如何確保“基本藥品”的優先使用？雖然按照《意見》規定，各類醫療機構要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例，但顯然，如果相應的配套政策和強制措施沒有跟上，這種“優先權”很可能成為一句空話，使這一政策完全失去應有的效果。
其次，如何保證“基本藥品”的覆蓋面？從實踐來看，受醫療條件、資源等的限制，患者到鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構看病的并不多，如果其他各類醫療機構基本藥物的使用和覆蓋比例過小，將使國家基本藥物制度的效果大打折扣。這點我們可以學習巴基斯坦的經驗：采取類似的“定點藥”的國家藥品制度，政府醫院使用的全部是政府點定生產的免費藥品。同時，藥店分成平價藥店和營利藥店兩種。平價藥店的藥品也全都來自政府出資的藥廠，雖然沒有什么名貴藥物，但藥品種類齊全，價格也極為便宜。 |