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“第10套方案”基本被采納了
記者：本次征求意見稿有何亮點？對老百姓來說，從中能夠得到哪些實惠？
曾益新：跟上次征求意見稿比，這次的征求意見稿更加具體、明確，也更具有可操作性，有很大進步，兼顧到前瞻性和具體現狀。
意見稿把推進基層醫療機構建設擺在了非常突出的地位，提出了使基本醫療保障制度覆蓋面達到90%以上的具體目標，逐步推行城鄉一體化的醫保體系等，這些老百姓都可以從中得到實惠。
記者：你之前代表中科院提交的《我國現行醫療體制改革的建議》（俗稱“第10套方案”），這次有多少被采納？
曾益新：應該說基本被采納了。我們在建議中提出了加快基本醫療保障體系、強化基層醫療機構建設和基層衛生隊伍建設，這三點建議構成了本次征求意見稿的三個主要方面，占據了主要篇幅，應該說，“第10套方案”為新醫改做出了貢獻。
“醫藥分開”：醫院不再靠藥物提成養活
記者：作為大醫院院長，這次方案中提出控制公立醫院規模，進行醫、藥分開，您是否感受到了壓力？
曾益新：現在很多大醫院做了許多不該大醫院做的事情，比如說一些病其實可以在基層醫院救治，不用到大醫院。大醫院應該將主要精力集中在培養人才、進行科研任務及解決疑難病癥上，基層醫療可以分擔大醫院壓力。因此，控制規模對我們來說沒有壓力。
談到“醫、藥分開”，主要目的是規范醫藥服務價格體系，擺脫醫院主要靠藥物提成養活的局面，這是“醫藥分開”在本質上的意義，醫藥分開并不是簡單的把藥房從醫院撤走。
廣東應提高醫療保險報銷比例
記者：你認為，廣東應如何落實征求意見稿的內容？
曾益新：應該說，廣東醫改在很多方面都走在了全國前列，比如說一個鄉鎮建好一個衛生院，對欠發達地區村醫的補貼，這些都做得比較好。
對這個征求意見稿，我覺得，在大的框架下，我們可以全面推開，特別是一些已形成共識的方面。廣東有雄厚的財力，下一步可以在兩個方面發力，一是加大醫保城鄉一體化的步子，醫療保險的支付比例可以提高，覆蓋面也可以擴大。二是對欠發達地區村醫的補貼現在是1萬元一年，可以再提高些，吸引更多人才投身基層醫療，讓老百姓可以看到更好的醫生。
應允許“醫師多點執業”，帶動基層醫療水平
記者：你對這個征求意見稿還有什么意見？
曾益新：我提兩點建議：
一是征求意見稿中提到“研究探索注冊醫師多點執業”，我覺得不應再探索了，應該直接允許，趕緊執行。允許注冊醫師多點執業可以把醫生由“單位人”變成“社會人”，比如說一些大醫院的醫生到基層醫院兼職執業，就可以帶動這些基層醫院醫療水平的提升，也可以解決基層醫療機構優質人才不足的問題。
另外，征求意見稿中提到“逐步實現城鄉基本醫療保險的統一”，我覺得應該盡快實現，加緊去做。不應該再區分為城鎮人、農村人，可以由國家劃一個貧困線，一體化推進，貧困線以下的由國家進行補貼，在推進城鄉醫保一體化的步子上我們可以再邁大點。 |