1月8日，2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)指出醫(yī)改要建立四項(xiàng)基本制度：建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建立國(guó)家基本藥物制度、建立多層次的醫(yī)療保障制度和進(jìn)行公立醫(yī)療改革。高強(qiáng)指出，所謂基本衛(wèi)生保健制度，就是一種由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。(1月9日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》)

　　政府的責(zé)任就在于公共管理和社會(huì)服務(wù)，在醫(yī)改方面肩負(fù)籌資和分配功能，保障人民健康權(quán)責(zé)無(wú)旁貸。在目前，我國(guó)覆蓋面小而又高度等級(jí)化的醫(yī)療保障已經(jīng)變成“富人俱樂(lè)部”的現(xiàn)實(shí)背景下，政府必須對(duì)百姓健康全面負(fù)責(zé)。所以，新的醫(yī)改方案，力求讓全民享有基本醫(yī)療保障，這既是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的必由之路，也是保障全體公民的基本健康權(quán)益的必然要求。
　　然而，面對(duì)衛(wèi)生部首度公開(kāi)的這個(gè)醫(yī)改方案，我認(rèn)為，“這個(gè)制度能夠保障窮人能得到基本的醫(yī)療服務(wù)”雖然值得贊許，“但是老百姓依然面臨大病的風(fēng)險(xiǎn)，大病的風(fēng)險(xiǎn)要靠社會(huì)的保障制度來(lái)完成”卻讓我們感到缺憾，因?yàn)椋�新醫(yī)改方案依舊不能幫助公民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，新的醫(yī)改方案不就是在“穿新鞋走老路”？
　　雖然，衛(wèi)生部主張的醫(yī)改方案中，政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全面基本醫(yī)療不僅體現(xiàn)在財(cái)政投入上，而且表現(xiàn)在政府直接提供這種醫(yī)療服務(wù)。但是醫(yī)改方案如果只能滿足老百姓看小病，我想，全民基本醫(yī)療保障就算形成，也不可能讓許多普通群眾擺脫看病貴的命運(yùn)。如目前，對(duì)于癌癥、心臟病、白血病、尿毒癥等大病治療，由于檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用和藥品很貴，許多患者是承受不起的。
　　因此，新的醫(yī)改方案必須肩負(fù)起幫助公民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，不管是借鑒哪個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生模式，都必須保障公民患重病到醫(yī)院治療的抵御能力。要認(rèn)識(shí)到，在經(jīng)濟(jì)有了一定能級(jí)和規(guī)模后，現(xiàn)代化建設(shè)更要突出強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平和人民群眾就醫(yī)環(huán)境等方面的改善。特別是人們?cè)跍仫栔�后，�?duì)于安全的需求、發(fā)展的需求上升到新的高度。如果新的醫(yī)改方案沒(méi)有公民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)這樣一個(gè)機(jī)制保障，人們總會(huì)為生老病死所擔(dān)憂。類似“活人進(jìn)殯儀館”的悲劇就不能避免。
　　有消息說(shuō)，鄭州全民醫(yī)保方案從今年實(shí)施。7月1日起，鄭州市253.8萬(wàn)未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏280元，最高每年將能報(bào)銷6萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)（2006年12月19日《現(xiàn)代快報(bào)》）。這種低繳費(fèi)、覆蓋廣、保基本的制度無(wú)疑有利于幫助公民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，新的醫(yī)改方案應(yīng)該吸納、推廣和完善。同時(shí)，在新的醫(yī)改方案框架中，國(guó)家有關(guān)部門還可以發(fā)行醫(yī)療救助彩票，設(shè)立大病互助基金，通過(guò)各種有效手段建立公民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的分散機(jī)制。如此，新的醫(yī)改方案才能實(shí)現(xiàn)全民健康保障。