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| 有關(guān)專家提醒：打鼾不宜輕言手術(shù) |
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| 2008-05-05 記者:何豐倫 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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本報(bào)訊
“打鼾，即使是嚴(yán)重打鼾，也不能輕言手術(shù)，這是由于中國(guó)人特有的生理結(jié)構(gòu)所決定的。”廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、睡眠呼吸診療中心專家柳廣南提醒人們注意。
打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的外在表現(xiàn)，產(chǎn)生原因是由于下頜堆積脂肪、扁桃體肥大，舌頭后仰，造成睡眠中氣道阻塞。患者會(huì)因?yàn)樗哌^程中血液含氧量下降導(dǎo)致新陳代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)腦血管意外、心肌梗塞、高血壓病等多種并發(fā)癥。
最近10多年來，我國(guó)不少地方通過引進(jìn)手術(shù)的方式，來幫助患者改變氣道阻礙狀況。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法包括切除鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃體以及腭咽成形術(shù)和射頻消融療法。還有手術(shù)通過牽引前移上下頜骨來大幅度增加氣道寬度，以求明顯改善氣道阻塞癥狀。
“但這些手術(shù)的副作用都不可忽視。”柳廣南介紹，切除法容易破壞腭咽平衡，一些失敗的手術(shù)會(huì)引發(fā)患者無法吞咽食物；牽引前移上下頜骨不僅手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年以上，而且還面臨著二次手術(shù)的問題。
從臨床上看，只有10%左右的鼾癥患者適合于通過手術(shù)治療。這是由中國(guó)人特有的下頜骨普遍狹小、上下頜骨咬合不整齊所決定的，即使通過手術(shù)擴(kuò)張了下頜骨，還是面臨著舌頭后仰、頸部及咽喉脂肪堆積等一系列問題。
柳廣南認(rèn)為，打鼾包括中度鼾癥患者，都不應(yīng)該輕言手術(shù)治療。首先應(yīng)該充分考慮一些簡(jiǎn)單的又行之有效的治療辦法，如減肥、改變睡眠姿勢(shì)、戴呼吸機(jī)睡眠等方式。他說：“手術(shù)畢竟面臨著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，這部分風(fēng)險(xiǎn)不僅是醫(yī)生需要考慮的，就是患者自身也要謹(jǐn)慎從事。” |
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