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北京市相關課題組確定改革大體思路，將學生及嬰幼兒納入醫保體系
小張是京城某高校的大學生，盡管每次生病都可以在學校校醫室得到治療，而自己只需付20％的醫藥費，但他仍舊滿腹牢騷。小張的不滿意主要有兩個方面：一是對校醫室的治療效果不滿。“即使得了普通的感冒，跑校醫室幾次，也不見得管用。”二是同樣的藥，校醫室開的明顯要比外邊藥店的價格高。“表面上學生個人只要承擔20%的費用，但如果把藥品差價考慮進去的話，肯定要比這個比例高很多。”
現在，像小張這樣的在校學生的醫療保障問題即將面臨改革。據中央財經大學社會保障系主任禇福靈教授介紹，由北京市調研室牽頭，勞動和社會保障局、財政局、教育局等相關政府部門聯合成立了課題組，就大中小學生的醫療保障問題進行專項調研。作為該課題的專家組成員，禇福靈說：“作為城鎮居民社會保障體系的重要的組成部分，針對大中小學生的醫療保障改革基本的思路已經有了，還需要對具體方案進行最終確定。”
北京力爭5年完成全民醫保
在前不久舉行的《北京市“十一五”時期就業和社會保障發展規劃》信息發布會上，北京市勞動和社會保障局醫保處處長張大發表示，“十一五”期間，北京將完善覆蓋城鎮居民多層次的醫療保險體系。
據張大發介紹，目前北京市的城鎮基本醫療保險體系的框架已基本建立，加入該體系的城鎮居民共656萬人，另有100萬城鎮職工和50萬在校大學生享受公費醫療，其他沒有醫療制度保障的城鎮居民還有300多萬，主要是學生、學齡前兒童和其他沒有醫療保險的城鎮居民。
他還表示，“十一五”期間，逐步將大、中、小學在校學生、學齡前兒童和城鎮其他居民納入城鎮醫療保險體系。
“按照規劃的要求，5年時間完成此項工作應該沒有問題。”張大發說。
大學生醫療統籌經費略顯緊張
據禇福靈透露，在前不久專門召開的一次會議上，來自北京市衛生局、教育局、財政局以及紅十字會等相關部門的人悉數到場，對前一段時間的調研進行了商討研究。
禇福靈說，相對其他社保，醫療保障改革更加緊迫。
“最終的目標是從目前的城鎮職工醫療保障轉為城鎮居民醫療保障。但要達到上述目標，大中小學生及嬰幼兒等的醫療保障問題是其中一個關鍵環節。”
據禇福靈介紹，在京大學生約為150萬，目前實行的是公費醫療，每個人的醫療統籌費為90塊錢。“在京中央院校的這部分經費，分別由中央財政和北京市財政共同承擔。中央60元，北京市30元。”
“但由于醫療費連年的水漲船高，這部分人群的醫療統籌經費就有些緊張，所以學生對學校提供的醫療效果可能會不滿意。”
除了實行公費醫療的大學生外，在一些高職院校、民辦高校，學生的醫療保障還只能通過商業保險來解決。
“中小學生以及嬰幼兒群體人口約為70萬，目前只是由紅十字會通過大病醫療互助基金這種補充保障來提供一些醫療保障。”禇福靈表示，“盡管紅十字會也做了大量工作，但由于它只是一個慈善機構，而且這種保障是非強制性的，這些都導致最后的報銷比例并不高。”
學生、嬰幼兒逐步納入城鎮職工醫療體系
在談到改革方案時，禇福靈表示，大的方向是把這兩部分人群都納入城鎮職工醫療體系，實行個人繳費與統籌相結合的辦法。具體而言，對于那些還基本屬于保障空白的個人，可以直接納入這個體系。而對于屬于公費醫療的大學生，他表示，將采取“老人老辦法，新人新辦法”的方式。“中間會有一個兩種制度并存的過渡期，逐步過渡到目前的城鎮職工這個醫保體系。”
禇福靈表示，改革的具體方案確定下來之后，還需要經過北京市政府批準。“現在可以確定的是，保障的待遇只會提高，肯定不會降低。” |