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| 2007-05-25 農(nóng)工民主黨中央 來源:人民日報 |
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擴大醫(yī)保覆蓋面，是深受全國百姓歡迎的德政工程。我們通過調(diào)研了解到，這項工作在取得較大成績的同時，還存在著一些深層次的矛盾和問題。為此建議：
加大醫(yī)保經(jīng)辦機構的能力。目前，醫(yī)療保險機構的經(jīng)辦能力與醫(yī)療保險事業(yè)的快速發(fā)展極不適應，各地經(jīng)辦機構普遍缺編制、缺經(jīng)費，設備支撐能力不強，這些困難已成為制約“擴面”的瓶頸。當前，要特別警惕因缺編制、缺經(jīng)費而造成“虛假擴面”現(xiàn)象的發(fā)生。控制編制，很可能是“省了小錢，費了大錢”。由于監(jiān)管無力，定點醫(yī)院、藥店騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象時有發(fā)生，基金流失十分嚴重，有的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了赤字運行。
加大對社會弱勢群眾的醫(yī)療保險財政投入。各級政府應像推進“新農(nóng)合”制度那樣，建立擴面的“利益引導機制”，著力解決無業(yè)居民和醫(yī)保無著落的原企業(yè)大齡、退休人員的醫(yī)療保障；特別值得各級政府關注的是經(jīng)濟困難地區(qū)那些沒有經(jīng)濟來源、無力參保的城鎮(zhèn)居民，他們是最需要獲得醫(yī)療保障的弱勢群體。中央財政應加大對公用事業(yè)的財政投入力度，通過轉移支付對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)推進擴大醫(yī)保覆蓋面的資金缺口給予專項補助。
加快醫(yī)保的法制建設步伐，提高立法層級。醫(yī)療保險缺乏國家層面的立法，不利于醫(yī)療保險制度的健康發(fā)展。目前，最高層級的文件，只有１９９８年頒布的《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，其余的多為地方性法規(guī)或地方行政性文件，隨意性大、穩(wěn)定性弱、統(tǒng)一性差，社會影響和行為約束力都不強。我們建議，為順利推進擴大醫(yī)保覆蓋面提供法律保障，國家應盡快制定一套體系完整的、與相關法律銜接的醫(yī)療保險法規(guī)，以增強醫(yī)療保險制度的嚴肅性。
進一步完善政策，增強長效性、統(tǒng)一性、開放性。目前，醫(yī)療保險還存在一些制度缺陷，如現(xiàn)行政策多為分塊設計，針對性較強，但靈活性不夠，不同層次間無法相互接轉；城市無業(yè)居民醫(yī)療保障出現(xiàn)制度真空，等等。要逐步建立統(tǒng)一的福利保障標準，將企、事業(yè)單位醫(yī)保，農(nóng)村醫(yī)保和城市無業(yè)居民醫(yī)保的享受標準統(tǒng)一制定，分層次實施，逐年縮小差距。 |
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