寧波市民王小姐是某大型國(guó)企VIP客戶(hù)。上個(gè)星期，她收到一條短信息，說(shuō)是去寧波市一家醫(yī)院就診，可以?xún)?yōu)先安排門(mén)診服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)是公共資源，憑什么VIP客戶(hù)能享受優(yōu)先服務(wù)?王小姐懷疑這條短信是假的。不過(guò)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該大型國(guó)企聯(lián)合醫(yī)院為VIP客戶(hù)提供優(yōu)先服務(wù)，確有其事。（1月22日《現(xiàn)代金報(bào)》）
　　過(guò)去，公立醫(yī)院會(huì)如此熱情地發(fā)出這樣帶有“推銷(xiāo)”色彩的短信息嗎？我看很難。現(xiàn)在。為什么有了態(tài)度的轉(zhuǎn)變？這說(shuō)明，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的壓力在驅(qū)使著醫(yī)院改變觀念，以前是等客戶(hù)，現(xiàn)在變成了主動(dòng)找客戶(hù)。
　　這就好比有一天，當(dāng)市場(chǎng)因?yàn)殚_(kāi)放而發(fā)展繁榮后，運(yùn)輸成本越來(lái)越低，人們有了更多好的選擇。突然，霸道十足的鐵路部門(mén)就服軟了，主動(dòng)上門(mén)來(lái)推銷(xiāo)運(yùn)輸服務(wù)？你認(rèn)為，這是壞事還是好事?道理是一樣的。為什么這家公立醫(yī)院開(kāi)始主動(dòng)尋求“VIP客戶(hù)”，根本原因在于，內(nèi)部的壟斷在逐漸被打破。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量越來(lái)越多，服務(wù)能力越來(lái)越強(qiáng)，但蛋糕還是一樣的大。如果醫(yī)院不主動(dòng)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，就很有可能在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，走向蕭條沒(méi)落。為什么每一家公立醫(yī)院，現(xiàn)在都在尋求“擴(kuò)張”，不斷在軟硬件上升級(jí)改造?除了政績(jī)驅(qū)動(dòng)以外，與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈也大有關(guān)系。這種“VIP服務(wù)”的推出，從另一角度看也是服務(wù)升級(jí)改造的產(chǎn)物。
　　很多人總習(xí)慣地說(shuō)“醫(yī)療服務(wù)是公共資源”，但這種說(shuō)法可能不夠全面。其實(shí)，醫(yī)療服務(wù)不可能平均地提供給每一個(gè)人。現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)橹Ц赌芰Φ牟町悾�在任何時(shí)候，生了病的窮人和富人能夠得到的醫(yī)療服務(wù)總是不同的。沒(méi)錯(cuò)，生命權(quán)是平等的。但這種均等化僅僅只能體現(xiàn)在每個(gè)公民都享有一定的醫(yī)療保障，卻不能保證所有人享受相同的醫(yī)療待遇。政府要做的是保障待遇平等，而不是結(jié)果平等。
　　過(guò)去是“以藥養(yǎng)醫(yī)”占主流，因?yàn)橛袎艛嗟淖o(hù)航保障，醫(yī)院不需要謀求發(fā)展及變化，就可以高枕無(wú)憂地得到利潤(rùn)和福利。現(xiàn)在，隨著醫(yī)改的力度加大，壟斷正在從內(nèi)部開(kāi)始被瓦解，公立醫(yī)院之間形成了競(jìng)爭(zhēng)格局。民營(yíng)醫(yī)院也正在虎視眈眈，悄悄地成長(zhǎng)及壯大。那些過(guò)去從來(lái)不求改變的醫(yī)院管理者們，現(xiàn)在也已經(jīng)開(kāi)始為病源而擔(dān)心。
　　新醫(yī)改明確提出，公立醫(yī)院可以提供特需服務(wù)，但比例不得超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。以前，這10%的“VIP服務(wù)”供不應(yīng)求，早早被訂滿(mǎn)。而今，即使頂著罵名，這家公立醫(yī)院還要靠手機(jī)短信息來(lái)推銷(xiāo)服務(wù)。至少說(shuō)明，隨著越來(lái)越多的醫(yī)院推出“VIP”業(yè)務(wù)，客戶(hù)對(duì)服務(wù)越來(lái)越挑剔，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高。而這，可能正是一個(gè)“以藥養(yǎng)醫(yī)”開(kāi)始逐漸被瓦解的過(guò)程。
　　前幾天，我?guī)Я颂�太去看兩個(gè)不同的產(chǎn)科醫(yī)生。一個(gè)掛的是普通的醫(yī)療服務(wù)，掛號(hào)費(fèi)3元，但醫(yī)生給我們開(kāi)了500多元的營(yíng)養(yǎng)品。另一個(gè)掛的是“特需服務(wù)”，掛號(hào)費(fèi)50元，享受VIP服務(wù)。醫(yī)生給了我們很多有用的建議，但一粒藥物也沒(méi)開(kāi)。我本人比較接受后一種服務(wù)模式。