12月22日晚，央視《新聞聯播》播出“十歲男孩為母親撐起一片天”報道，反映貴州農婦楊能芬因患塵肺病在四川就醫，十歲男孩胡鎵豪獨自照顧母親的感人故事。中央政治局常委、國務院副總理、國務院醫改領導小組組長李克強同志對此高度重視，指示國務院醫改辦盡快了解情況，幫助解決患者的實際困難。目前，四川和貴州兩省醫改辦均表示，減免其在川醫療費用，幫助解決后續醫療費用和實際困難。（12月25日《京華時報》）
　　胡鎵豪是不幸的：父親已經因患塵肺病而不幸辭世，母親又罹患此病，小小年紀就挑起了照顧母親的重擔；但胡鎵豪又是幸運的：他的事跡幸運地被央視《新聞聯播》報道，又得到了李克強副總理的批示。于是，后續問題也都迎刃而解了。
　　胡鎵豪的不幸與幸運當然無法繞過那個沉重的話題：靠領導批示還是靠制度來救濟每一個“胡鎵豪”？畢竟，在全國范圍內，像胡鎵豪這種遭遇不幸的家庭實在是太多了，央視總不能一一報道出來、而副總理總也不能一一批示解決吧。
　　媒體對這一疑問充滿了樂觀：“如何解決老百姓因患大病造成家庭嚴重困難問題，國家醫改政策已經有了制度性安排”。理由是，今年8月份，國家發改委等六部門出臺了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（下稱《指導意見》），國務院醫改辦表示將認真貫徹落實李克強副總理重要指示精神，盡快落實政策，加快推進大病保險工作。但盡管如此，我覺得仍有一些關鍵性和細節性問題需要明確，換言之，《指導意見》尚需進一步完善。
　　譬如，類似于胡鎵豪的父母所罹患的塵肺病，是不是已經納入了大病保險之內？《指導意見》對于大病并沒有明確的劃定范圍，但卻明確地表示要以新農合的參保內容為基礎，而根據目前許多地方的醫保政策，塵肺病屬于職業病的范疇，不在新農合的報銷范圍之內，而是由患者的務工單位或者由相關的職業病商業保險負責報銷，而農村居民由于打零工，難以申請工傷保險，胡鎵豪的父母就是由于處在醫療保險的夾縫中才更加陷入困境的。如果《指導意見》對于類似于塵肺病這種嚴重的職業病沒有明確界定的話（譬如將無法申請工傷保險的職業病也劃歸到新農合的保障范圍內），很難保證不會有其他的“胡鎵豪”繼續陷入困境之中。
　　因此，目前醫改制度面臨的問題是：一是需要進一步細化，力爭醫保不留死角，讓各種情況的患者都能得到保障；二是盡快落實相關政策，讓各地的“胡鎵豪”們盡早擺脫困境。