記者從南京市委市政府召開的南京公費醫療制度改革新聞發布會上獲悉，從2013年1月起，南京全市取消公費醫療制度，機關事業單位全部參加職工醫保，實現全市機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標準、統一經辦流程、統一醫療服務。
　　在這之前，南京公務員參加的是公費醫療。據測算，公務員公費醫療報銷比例在90%以上，不少地方還在執行實報實銷的制度；而職工醫保是在超出報銷基數之上給予一定比例的報銷；至于新型農村合作醫療保險，因為起付線高、封頂線低、報銷比例低引起了參保農民不少怨言。
　　不同的人群因為身份不同享受不同的社保服務，這種制度現實產生了收入逆向調節作用，進一步加大了中國各階層群體之間的貧富分化，加大了社會的不公。正因為如此，1998年12月，國務院發布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，要求在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革，所有用人單位（包括機關事業單位）及其職工全部參加城鎮職工基本醫療保險制度。
　　到2012年1月，全國大部分地區根據文件精神，陸續取消了公務員公費醫療，但仍有少部分地區保留公費醫療，這可以說是改革碎片化的體現，現在南京取消公費醫療，也就是消滅了改革殘留的一個碎片，具有進步作用，值得肯定。
　　目前，我們的改革已經進入深水區，在這時候如何推進改革，一直是社會改革的一個熱點。在如何推進改革上，我認為至少有兩個方式：一種是進行碎片化的改革，對社會上不公、不合理的地方，不求改革一步到位，而是點點滴滴地改革，以小進步換取大成功；另一種是首先進行整體、頂層設計，改革方案一步到位，但在實施的時候，可以進行碎片化的實施，通過不斷消滅一個個的碎片，達到改革整體到位。
　　取消公費醫療，把機關事業單位人員納入職工保險，顯然選擇的是第二種改革方法。從目前情況來看，大部分地區已經取消公費醫療，以醫療保險取代公費醫療是大勢所趨，這樣的改革取得了很大的成效，給我們帶來很大啟示。
　　取消公費醫療，對機關事業單位人員利益有很大的影響，實施的時候阻力一定很大，但是公務員參加職工保險取得成功也有一個經驗，就是提高職工醫療保險待遇，縮小和公費醫療的差距，從而減少了取消公費醫療的阻力。如北京市的基本醫療保障水平相對較高，與公務員公費醫療之間的落差不是特別大，所以公務員并入職工醫保在北京運行得比較順利，這也為我們其他改革帶來了啟示，如取消公務員養老保險，我們就應該提高企業職工養老保險待遇，只有兩者之間差距縮小，并軌的阻力才會越小，我們的改革才會走向成功。