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醫(yī)保應(yīng)盡量避免給弱勢(shì)者“二次傷害”
2012-06-13   作者:鄭山海(醫(yī)生)  來源:新京報(bào)
 
【字號(hào)
  醫(yī)保沒必要對(duì)參保者過于苛刻,而應(yīng)本著有利于參保者,對(duì)于被迫斷交醫(yī)保者盡可能地給予寬限,避免公民被同時(shí)而至的窮困和疾病所壓垮。
  6月12日《新京報(bào)》報(bào)道,近日《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》引發(fā)巨大爭(zhēng)議,特別是“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過3個(gè)月,連續(xù)繳費(fèi)清零”的規(guī)定,讓很多市民不滿。深圳市社保局“澄清”說,所謂的“醫(yī)保斷交清零”并不是推倒重來,只是將續(xù)繳費(fèi)的年限重新計(jì)算,并不影響累計(jì)的年限,只是會(huì)影響下一年度的醫(yī)保報(bào)銷比例。
  作為一項(xiàng)公共服務(wù),“醫(yī)保”不應(yīng)該像商業(yè)保險(xiǎn)那樣,以個(gè)人的繳費(fèi)額度及年限來作為保險(xiǎn)金的主要依據(jù),而應(yīng)對(duì)“弱勢(shì)群體”有所照顧,盡可能地為他們提供保障。這是因?yàn)椋绞侨鮿?shì)的群體,得到幫助的需求就越大。雖然由于歷史遺留的原因,我們的醫(yī)保政策還不可能對(duì)弱勢(shì)者提供明顯的政策傾斜,但至少應(yīng)該向這方面逐步靠近。在進(jìn)行政策的修訂時(shí),應(yīng)盡可能地避免對(duì)他們的利益造成傷害。
  而爭(zhēng)議中的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》顯然沒有顧及弱勢(shì)群體的利益。因?yàn)椋诂F(xiàn)行的醫(yī)保繳費(fèi)制度下,醫(yī)保繳費(fèi)主要由用人單位完成,個(gè)人并不具備主動(dòng)性。出現(xiàn)醫(yī)保斷交現(xiàn)象的,大多會(huì)是一些工作發(fā)生了變故,或者是失業(yè)的群體。這時(shí)候的他們,經(jīng)濟(jì)支付能力下降了,所以被迫停掉了醫(yī)保續(xù)費(fèi),而即便重新找到工作,經(jīng)濟(jì)方面一開始可能仍然不寬裕,對(duì)于疾病的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力較弱,此時(shí)醫(yī)保部門以斷交三月為理由,降低他們的醫(yī)保報(bào)銷比例,這對(duì)他們而言無(wú)疑雪上加霜。
  目前,包括深圳在內(nèi)的多數(shù)城市,其醫(yī)保資金都存在龐大結(jié)余。這樣的情況下,醫(yī)保或許沒必要對(duì)參保者過于苛刻,而應(yīng)本著有利于參保者,對(duì)于被迫斷交醫(yī)保者盡可能地給予寬限,避免對(duì)他們?cè)斐啥蝹Α?shí)際上,包括北京在內(nèi)很多城市,都沒有繳費(fèi)出現(xiàn)中斷會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保待遇降低一說。
  醫(yī)保繳費(fèi)中斷,醫(yī)保部門應(yīng)做的是通過各種方式給參保者以提醒,讓他們及時(shí)繳費(fèi),同時(shí),對(duì)于確實(shí)因?yàn)槭I(yè)等原因陷入經(jīng)濟(jì)困難的,經(jīng)查實(shí)后,可以考慮在一定期限內(nèi)給予其免繳費(fèi)享受醫(yī)保險(xiǎn)的待遇,避免公民被同時(shí)而至的窮困和疾病所壓垮。
  從深圳“醫(yī)保斷交清零”風(fēng)波可以看到,現(xiàn)在各地的醫(yī)保制度,可謂千差萬(wàn)別,各有各的土政策。醫(yī)保制度陷入了“碎片化”的困境,這顯然不利于保障公民醫(yī)療福利,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。現(xiàn)在,急需國(guó)家層面的醫(yī)療保險(xiǎn)立法,對(duì)醫(yī)保管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,防止醫(yī)保爭(zhēng)議的出現(xiàn)。
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