據(jù)《錢江晚報(bào)》報(bào)道，5月25日零時(shí)起，浙江義烏實(shí)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，藥品零差率銷售。該類醫(yī)院的普通掛號(hào)費(fèi)從原先3—4元，漲到10元。衛(wèi)生局回應(yīng)稱，此次調(diào)整包括掛號(hào)費(fèi)在內(nèi)的服務(wù)費(fèi)上調(diào)，但降低藥價(jià)，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)減輕了。
　　公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的初衷是好的，旨在切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”的利益鏈條，破解民眾看病貴看病難的現(xiàn)狀。只不過(guò)，醫(yī)院改革剛一試點(diǎn)就將掛號(hào)費(fèi)大幅漲價(jià)，難免讓人對(duì)醫(yī)改充滿疑慮。對(duì)此，不少網(wǎng)友發(fā)出“越改越貴”、“看病貴加劇”等猜測(cè)，未嘗不是一種警示，值得警醒與深思。
　　按照義烏衛(wèi)生局方面的解釋，此次醫(yī)院改革試點(diǎn)通過(guò)采取“一減二調(diào)一補(bǔ)”等綜合措施，統(tǒng)一提高掛號(hào)費(fèi)，同時(shí)減少藥品費(fèi)用，所有藥品實(shí)行零差率銷售，通過(guò)調(diào)價(jià)方案的對(duì)比，可以使患者就醫(yī)成本得到降低，從而減輕患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)。如果患者的看病費(fèi)用能夠降低，漲掛號(hào)費(fèi)算得上是花小錢得大實(shí)惠。讓人質(zhì)疑的是，這些只是衛(wèi)生局的自話自說(shuō)，到底能否真的減輕患者負(fù)擔(dān)，最有資格表態(tài)的仍是患者。筆者以為，患者的擔(dān)憂不無(wú)道理，醫(yī)改聲稱實(shí)行零差率銷售，而當(dāng)前藥價(jià)普遍呈虛高態(tài)勢(shì)，即使同一種藥品不同醫(yī)院售價(jià)也有很大差別，醫(yī)院?jiǎn)畏矫娣Q“零差率”，患者實(shí)際上并不知情，一旦掛號(hào)費(fèi)上漲而藥價(jià)居高不下，醫(yī)改新政的優(yōu)越性何處體現(xiàn)？
　　讓人不解的不僅在藥價(jià)方面，其他醫(yī)療環(huán)節(jié)亦如此。據(jù)介紹，此次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主要涉及五個(gè)方面：調(diào)整診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，適當(dāng)增加床位費(fèi)。檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、大型儀器治療費(fèi)等，不予調(diào)整。所謂調(diào)整診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等調(diào)節(jié)幅度多少，并未公開(kāi)明細(xì)，如果只是細(xì)微調(diào)節(jié)，患者能享受的實(shí)惠顯然非常有限。相反，增加的不僅是掛號(hào)費(fèi)，還有床位費(fèi)，而對(duì)民眾普遍關(guān)心的檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、大型儀器治療費(fèi)等卻不予調(diào)整，由此，患者能夠享受的實(shí)惠可見(jiàn)一斑。
　　作為公立醫(yī)院，邁出醫(yī)療改革步伐，身后有政府的支持，即便藥品等費(fèi)用下降，還有財(cái)政補(bǔ)貼。而作為患者，不論何種費(fèi)用上漲，都事關(guān)民生，這其中還包括無(wú)醫(yī)保、無(wú)社會(huì)保障的人群。
　　公立醫(yī)院改革來(lái)不得半點(diǎn)矯情，各項(xiàng)措施的出臺(tái)都不能“一言堂”、“想當(dāng)然”。相關(guān)部門必須廣泛聽(tīng)取民意，經(jīng)多方論證后制定科學(xué)的決策，同時(shí)拿出刮骨療傷的決心和勇氣，使醫(yī)療改革扎實(shí)有效推進(jìn)，而檢驗(yàn)醫(yī)改成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)，除了民眾是否由衷說(shuō)好外，別無(wú)他途。