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近日，一段視頻在網(wǎng)上流傳，陜西橫山縣一家醫(yī)院患者死亡，院長披麻戴孝帶領醫(yī)護人員致辭檢討，集體下跪磕頭。而與這條消息一起受到關注的，是衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布的《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》。侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪活動，將被依法嚴厲打擊。
因誤解懷疑，17歲少年殺害哈醫(yī)大醫(yī)院的一名醫(yī)生；因心有怨懟，一男子在北京連續(xù)兩次刺傷醫(yī)生……近年來，從辱罵、毆打甚至砍殺醫(yī)務人員，到患者家屬沖擊醫(yī)療機構，種種醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。兩部門的聯(lián)合通告，針對的正是這種極端行為，其目的在于維護醫(yī)務工作者安全和尊嚴，保證醫(yī)療機構正常就醫(yī)秩序。
實際上，部分醫(yī)患之間的緊張關系，并不僅是道德層面的問題。“看病難，看病貴”、“大處方，大檢查”等行業(yè)弊病，讓一些患者心有抵觸，正常的診療也可能招來懷疑；而以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端和高強度的工作壓力，讓醫(yī)生同樣覺得委屈。正是在這樣的現(xiàn)實情境之下，一點小小的糾紛，都可能成為點燃醫(yī)患對抗的火種。
不論怎樣的糾紛和矛盾，都應在制度規(guī)定的框架下尋求救濟和解之道。采用暴力手段、進行人身攻擊，企圖以此促成調(diào)解賠償，這是對法律正義、科學權威的肆意踐踏。暴力維權，不僅牽扯了醫(yī)患雙方本應攻克病癥的精力，更惡化了已經(jīng)受損的醫(yī)患關系。歸根結底，承受代價和傷害最深的，仍是患者。對于這類違法犯罪行為，理應按照法律規(guī)定予以懲治。這既是對醫(yī)生的保護，也是對公眾健康權的長遠保障。
但也要看到，醫(yī)生的人身安全需要保護，患者的權益同樣需要重視。醫(yī)患關系中，患者在信息、資源等方面處于弱勢。發(fā)生糾紛后，暢通患者救濟渠道，降低他們維權的成本，是醫(yī)患關系中不能忽視的“另一面”。
醫(yī)療糾紛成因復雜，舉證、鑒定、賠償……每一個環(huán)節(jié)都可能成為一場拉鋸戰(zhàn)。而鑒定費、律師費、食宿費、誤工費等開支，也讓許多想上法庭討說法者望而卻步。一場官司下來，時間長、費用高、程序多，患方筋疲力盡，得到的補償往往還沒有“醫(yī)鬧”多，這促使“告不如鬧”的邏輯大行其道，甚至催生出“職業(yè)醫(yī)鬧”這樣的產(chǎn)業(yè)化組織。而這正是在重建和諧醫(yī)患關系中最需要解決的問題。
醫(yī)療糾紛是一個普遍存在的世界性難題。在歐美一些國家，已經(jīng)探索形成了一整套處置機制：患者可以通過訴訟解決醫(yī)療糾紛；第三方仲裁機構的介入，也能給予較為公正的鑒定和判斷；醫(yī)療機構同樣可以通過責任保險等方法，降低自己的職業(yè)風險和糾紛成本。
這些都可以成為我們破解醫(yī)患困局的寶貴借鑒。在利用法律武器約束違法行為的同時，拓寬患方申訴渠道，完善醫(yī)方監(jiān)督管理，建立權威仲裁體系，讓醫(yī)患雙方都能以更理性、更寬容的心態(tài)面對糾紛，至關重要。更重要的，是進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決看病難、看病貴的問題。這才是解決醫(yī)患矛盾的根本出路。
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