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    “戒煙入醫(yī)保”未嘗不可
    2012-04-18   作者:余人月  來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
     
      衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺日前透露,將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保。這個(gè)“醫(yī)保戒煙”計(jì)劃引來(lái)爭(zhēng)議,有人認(rèn)為有限的醫(yī)保資金應(yīng)用在治病上,用來(lái)為煙民戒煙埋單是表錯(cuò)了情,有損公平。(《廣州日?qǐng)?bào)》4月17日)
      對(duì)戒煙、控?zé)煴旧恚嘈攀怯懈叨壬鐣?huì)共識(shí)的話題。用醫(yī)保資金助力控?zé)煟膊皇鞘裁措x經(jīng)叛道的事,醫(yī)療保健工作本來(lái)就包含治病與防病。只不過(guò),國(guó)人的習(xí)慣思維素來(lái)重治病輕預(yù)防、重救災(zāi)輕防災(zāi)。這種觀念根深蒂固,使得至今都不重視預(yù)防工作,以致本來(lái)主要擔(dān)當(dāng)保健預(yù)防工作的社區(qū)醫(yī)生,往往異化為“開(kāi)藥醫(yī)生”,居民問(wèn)診的多,咨詢的少。“醫(yī)保戒煙”讓人想不通,既有這一落后因素作祟,更有我國(guó)醫(yī)保尚處于較低水平的當(dāng)下,老百姓連治病的當(dāng)務(wù)之急都難緩解的沉重現(xiàn)實(shí),談防病就顯得有點(diǎn)“超前”。
      就事論事,“醫(yī)保戒煙”是個(gè)好主意。早有專家提出,在我國(guó)人口多、財(cái)力弱的大背景下,盡快實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健之目標(biāo),不如走預(yù)防為先的醫(yī)保之路,實(shí)現(xiàn)由“重醫(yī)療”到“重健康”的轉(zhuǎn)變,以強(qiáng)化投入的“效率”。衛(wèi)生部2006年發(fā)布的《中國(guó)慢性病報(bào)告》顯示,中國(guó)慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例,已由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%。一些重大疾病及慢性病的發(fā)病早齡化,也不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端。因此,加強(qiáng)疾病預(yù)防,使國(guó)民少得病,應(yīng)是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)。醫(yī)保的目標(biāo)是“健康”,醫(yī)療與預(yù)防都是手段,并非治病就是醫(yī)保,防病就不是醫(yī)保。
      其實(shí),加強(qiáng)疾病預(yù)防、減少疾病發(fā)生恰恰能降低醫(yī)療費(fèi)用。就拿戒煙來(lái)說(shuō),根據(jù)目前行情,14天的藥量需耗費(fèi)260元,一個(gè)療程(半年)的藥費(fèi)在3300元以上。這當(dāng)然比較貴,但就治病而言,僅拿由于吸煙和空氣污染等造成的慢性阻塞性肺病來(lái)說(shuō),我國(guó)目前約有3800萬(wàn)名患者,年人均醫(yī)療費(fèi)超1.1萬(wàn)元,這筆開(kāi)銷(xiāo)是不少的。肺癌的治療費(fèi)用就不用說(shuō)了。兩相比較,防病的費(fèi)用還是要低得多。鑒于目前戒煙藥都是進(jìn)口的,成本較高,若以后實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn),費(fèi)用應(yīng)會(huì)降低。雖說(shuō)我國(guó)煙民眾多,但有意識(shí)主動(dòng)戒煙的只是一部分,不大可能造成實(shí)行“醫(yī)保戒煙”后,一下子將醫(yī)保資金大量擠占的情況。
      另有數(shù)據(jù)表明,中國(guó)糖尿病患者人數(shù)高達(dá)9240萬(wàn),較既往估計(jì)高出一倍,其治療費(fèi)用每年超過(guò)1700億元。各類(lèi)慢性病呈早發(fā)、高發(fā)、持續(xù)上升狀況,包括癌癥日漸成為常見(jiàn)病的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),醫(yī)保從治病轉(zhuǎn)向防病、以防治結(jié)合來(lái)保障國(guó)民健康,這是大勢(shì)所趨。基于此,對(duì)“戒煙入醫(yī)保”,在條件許可的情況下不妨樂(lè)觀其成,倘若以后更有財(cái)力保障了,近視眼鏡或治療類(lèi)的“偉哥”入醫(yī)保也并非不能接受。
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