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    民營醫(yī)院的玻璃天花板
    2012-02-29   作者:劉國鋒  來源:中國證券報
     
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      在醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大的背景下,放開社會資本辦醫(yī),不僅能分流高端醫(yī)療、專科醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理等特色醫(yī)療需求,緩解公立醫(yī)院就醫(yī)壓力,還可以推動公立醫(yī)院走向市場競爭,為公立醫(yī)院改革內(nèi)增活力。從這兩個角度而言,社會資本辦醫(yī)首先可助力解決醫(yī)改增量問題,其次可輔助解決醫(yī)改存量問題。
      但當(dāng)前社會資本辦醫(yī)仍面對許多“玻璃天花板”:醫(yī)院的設(shè)立要“闖關(guān)”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,申報醫(yī)保定點(diǎn)面對各種困難,在納稅和獲取財政補(bǔ)貼方面處于劣勢,等級評審標(biāo)準(zhǔn)不相適應(yīng),塑造品牌形象需要長期投入等。由此造成的問題是,社會資本辦醫(yī)不能與公立醫(yī)院被一視同仁,使民營資本的進(jìn)入熱情遠(yuǎn)低于政策期待。究其原因,隱藏在矛盾背后的依然是社會資本辦醫(yī)的尺度問題。
      而放寬準(zhǔn)入尺度僅是扶持社會辦醫(yī)的基礎(chǔ)條件。我們看到,2011年以來海南、天津、福建、河南等省市紛紛出臺措施鼓勵社會資本辦醫(yī),但對大多數(shù)資金而言,想要從社會資本辦醫(yī)中尋得投資機(jī)會并非易事,因為醫(yī)療服務(wù)具有高端公共產(chǎn)品屬性,既要突破高進(jìn)入壁壘,又要面對長周期、慢成長的行業(yè)現(xiàn)實(shí),同時還要面臨本土化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激烈競爭。
      所以,主管部門不僅要鼓勵社會資本辦醫(yī),還應(yīng)優(yōu)化全國增量醫(yī)療資源配置,減少公立醫(yī)院重復(fù)建設(shè),擴(kuò)大社會辦醫(yī)的服務(wù)供給領(lǐng)域和市場化競爭保障措施,使之對深化公立醫(yī)院改革形成倒逼機(jī)制。
      在此基礎(chǔ)上,多種社會資本辦醫(yī)模式可以進(jìn)一步實(shí)踐:如鼓勵社會資本通過聯(lián)合、托管等方式加入公立醫(yī)院的改制和重組;推動公立醫(yī)院與社會資本共同新建民營醫(yī)院;推動制藥企業(yè)參與創(chuàng)建專科醫(yī)院,鼓勵大型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建基層連鎖醫(yī)院等。由此形成的多元化辦醫(yī)格局,與“十二五”醫(yī)改所倡導(dǎo)的新型醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系相符合。
      除土地、價格、稅收、醫(yī)保等政策保障措施外,探索依靠醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)解決社會資本辦醫(yī)的人才難題;推動政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中建立對民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的采購和補(bǔ)償機(jī)制;使民營醫(yī)院與公立醫(yī)院形成醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)項目的互補(bǔ),也是扶持社會資本辦醫(yī)的有利舉措。此外,民營醫(yī)院業(yè)界期待監(jiān)管部門加強(qiáng)對社會資本辦醫(yī)環(huán)境的管理,樹立行業(yè)的競爭軟實(shí)力。
      總之,通過推動社會資本辦醫(yī)加速醫(yī)療服務(wù)的市場化,對緩解醫(yī)療資源壓力、滿足不同層次的醫(yī)療需求、激發(fā)公立醫(yī)院的改革活力、建立多元化醫(yī)療體系有積極作用。而已有的民營醫(yī)療上市公司,也可以在日益寬松的社會辦醫(yī)環(huán)境中加速擴(kuò)張和提升品牌競爭力,實(shí)現(xiàn)高端或?qū)?漆t(yī)療的拓展,推動業(yè)績快速增長。
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