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2010-09-09 作者：周明華 來源：經濟參考報
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據《第一財經日報》報道，近日，包括衛生部在內的多部門已達成原則性共識，同意放開外資獨資經辦醫療機構……
雖然外資獨資來咱們地盤上經辦醫院，還只是停留在“原則性”共識的層面，與后期相關政策配備與落實之間，尚存不小的距離，但此訊絕對利好，是沖破當前民營資本辦醫院所固化的“土政策”圍困的意識尖兵，無疑具有破冰意義。當然，我們仍需注意，在公立醫院這座魚池里的“沙丁魚們”存有的長期疲性語境下，幾條外資“鯰魚”的破冰游入，還很難激活整個魚池，“鯰魚效應”還不易就在這樣的制度條件下產生，鯰魚們也不可能長成白白胖胖的魚兒。
根本的原因在于，公立醫院獨家壟斷的格局未破。無此前提，所有的后期動作幾乎難以表現。當前百姓看病難、看病貴，雖然成因種種，但根源還是無市場競爭意識、無“以患者為本”的職業意識的雙重缺位，使得公立醫院設施最齊全、醫技人才最集中，當然收費也是最昂貴。由于患者無更多可以治病的去處可選，使得公立醫院人滿為患。于此公立醫院的專家教授大多架子大、脾氣大，更有一些手掌也大的醫生大吃醫藥紅包。而因看病者眾，一些醫務人員的診斷時間倉促、服務粗糙，甚至有違背白衣天使基本操守的現象發生。
那么如何疏導這種制度性淤塞呢？竊以為，根本措施便是要盡快改變公立醫院一家獨大、壟斷經營的局面。我們需要先期打破目前公立醫院所形成的已顯堅固跡象的政策土圍子。誠如福建地區某民營醫療集團董事長所稱的那樣，而今民營醫院的發展頻頻遭遇“土政策”包圍——在科室設置與考核上很困難，長期批復不下來，民營醫院稅收按營利性醫院繳納，不享受公立醫院的稅收減免，拿不到醫保定點、醫護人員職稱評定等。甚至是，他們從2006年起申購一種醫療設備，竟然至今未得到醫療監管部門的批復。
之所以這家民營醫院添置一臺醫療設備如此之難，并非審核的過程很高技術和高難度，而恰恰是在制度的層面上卡了殼。所以引進的外資“鯰魚”而今只是意識“破冰”的第一步，后面還需堅定而自信的制度性掘進，方能確保“鯰魚”不斷長大。
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