記者近日在石家莊采訪發現，“醫保卡里都是自己的錢，不買藥也取不出來，買些日常用品還能得些實惠”的觀念普遍存在；一些藥店則提供了違規的溫床。
業內人士表示，看似得實惠的消費者，實則損害了自身的醫療保障，這種違規行為更是對公共醫保資源的擠占和破壞，對醫保制度帶來極大負面影響。
醫保卡成購物卡 代劃卡現象普遍
記者近日來到位于石家莊市青園街上的一家醫保定點藥店。正對大門的柜臺上擺放著諸如蜂蜜、山楂、枸杞、金銀花、菊花茶等非藥品。店內一位工作人員告訴記者，這些非藥品都可以使用醫保卡消費。“很多市民都用醫保卡來買像洗腳盆、茶葉這類商品，我們賣出去太多了。”
當記者詢問能否用省醫保卡消費時，這位工作人員表示：“可以使用，只不過需要稍等一會兒去附近的省醫保定點藥店進行刷卡。”記者對此表示疑問，這位工作人員便解釋道，“這家省醫保定點藥店的工作人員也經常到我們這里刷市醫保卡，所以我們也可以去他們那里刷省醫保卡，這是件互利互惠的事情。”
記者隨即表示要購買一包單價為14.4元的山楂。這位工作人員拿著記者的省醫保卡，出門約10分鐘后回來，帶回一張機打的單子“河北省省直職工醫療保險定點藥店藥費收據”。收據內容為“西藥14元、中成藥0.4元；茶堿2盒0.1克*24片共計14元、關節止痛膏1袋2貼共計0.4元”。
記者之后又走訪了石家莊多家藥店，發現情況類似，不少藥店均可使用醫保卡消費紅棗、蜂蜜、糖果、足浴盆、洗發水、牙膏等非藥品，并且可以“代劃卡”。
記者采訪了一些市民，很多人有過類似經歷，并認為卡里的錢都是自己的，不用也取不出來，用它買些生活用品也挺好。據了解，這種現象在全國也較為普遍。
利益驅動、監管不力 醫保基金流失
河北省醫療保險管理中心副主任張佩茹表示，造成醫保卡變成購物卡的原因除了參保人員對醫保卡認識不清，錯誤認為卡里的錢都是個人的，只顧眼前小實惠之外，一些藥店則妄想在醫療保險這塊“大蛋糕”上多分得一杯羹，不顧國家有關規定違規操作，而且此行為屢禁不止。
分析人士指出，正是因為有關部門對醫保資金使用缺乏有力監督，才讓藥店鉆了空子。這一方面導致了寶貴的醫保基金流失；另一方面，對群眾自身的醫療保障也產生不良影響。
據張佩茹介紹，醫保個人賬戶是由個人繳納費用和單位繳納費用組成的，這是國家給予市民的醫療福利，如果沒有用在治病上，而用于其他消費，是對集體利益的損害。
石家莊市醫保中心相關負責人表示，現實中還有一些人平時將個人賬戶用于其他用途，當患病時，個人賬戶卻無錢可支，他們就會想辦法住院。住院需要用統籌基金，這樣就對整體的醫保基金帶來風險，影響醫保制度的平穩運作。
與有限的醫保資金被浪費形成鮮明對比的是，為應對醫保資金不夠用的情況，一些醫院曾提出，當期醫保資金用完后，不準接收新的醫保病人，哪個科室接收，由哪個科室承擔病人的醫療費用，一些病人由此因“床位緊張”遭遇拒收。
分析人士指出，政府加大投入是新醫改方案的核心內容之一，但怎樣用剛性措施保證醫保資金不被藥店和醫院的違規行為蝕空至關重要。否則，堵不住侵蝕醫保的黑洞，即使國家加大了投入，恐怕也還是會“蒸發”掉，無法真正惠及百姓。
藥店違規“躲貓貓” 監管難度增大
記者采訪了解到，堅決杜絕醫保卡變成購物卡等違規行為已十分迫切，但監管面臨較大困難。突出表現為，如果不能當場發現違規行為并拿到充分證據，就不好查處違規藥店，但及時取證難度較大。
據介紹，河北省醫保定點藥房有200多家，監管人員只有8個人，且這些人同時還要監督100多家醫院。石家莊市有550多家市醫保定點藥店，專門負責藥店監督檢查的科室僅有5個人。
河北省醫療保險中心醫保監管人員馬書領說：“我們查處一家藥店之后，其他藥店聞風就紛紛收斂。但過一段時間，就又死灰復燃了，就跟‘躲貓貓’似的，屢禁不止。而且，雖然消費者購買的是非藥品類，但藥店打印給消費者的明細仍然會使用藥品的名稱代替，目前還沒有什么先進手段可以及時取證。”
張佩茹建議，要從根本上杜絕藥店違規刷卡行為，就得從制度上堵住藥店變“超市”的漏洞，規定藥店只能賣藥。同時，建立一支專業的監管稽查隊伍，加重藥店違規行為的成本，并加大社會宣傳力度，樹立“醫保卡里的錢是我看病的錢，而不是我的錢”的觀念。
也有業內人士指出，醫保卡購物現象，與醫保卡的功能太過單一有關，建議將醫保卡的功能拓展到醫療保健領域，使醫保不僅要在生病之后給予補償，更要在生病之前起到預防作用。