近日，山東省寧陽縣寧陽鎮東關社區居民劉永芹顧不上拿病歷，就急匆匆抱著兒子馬志成趕到社區衛生服務中心。“醫生，孩子發燒了，這會兒咳嗽得很厲害，您給看一看？”
接診醫生寧方振一邊詢問孩子的病情，一邊輕點鼠標，馬志成的健康檔案立刻從電腦里顯示出來。結合體檢和病歷，由于對青霉素和菌必治等藥物過敏，醫生開了阿奇等消炎藥，很快給孩子輸上了液，并將此次診斷和藥方輸入電腦，錄入了馬志成的健康檔案，劉永芹這才放下心來。
今年以來，寧陽縣在２３個社區衛生服務機構建立電子健康檔案系統，輻射周圍１０余萬城鎮居民。有了“電子病歷”，社區醫生上門服務就有了針對性，醫護人員全都成了轄區居民的“家庭醫生”。
“小到吸煙飲酒，大到既往病史，電子健康檔案里都有記錄。”寧方振介紹，在這套電子健康檔案里，詳細記錄了２萬多名居民的基本情況、健康狀況、吸煙史、疾病家族史、兒童計劃免疫等基本信息，以及個人的生活習慣、健康鍛煉、藥品不良反應、以往病史、診治情況、現病史、健康體檢記錄及疾病的發生、發展、治療過程等。
“原先的居民健康檔案都是紙質的，翻來翻去很麻煩。現在鼠標一點，患者的大量信息馬上顯示出來，避免了重復檢查，還能清楚了解需要用什么藥物和用藥量，既方便又安全。”杜家村社區衛生服務站醫生叢鳳霞說。
在“電子病歷”中，寧陽縣社區衛生服務中心把居民分為常住、不常住兩類，并劃定了０－３歲兒童、慢性病、孕產婦、殘疾人四大重點人群，并對他們進行定期隨訪，把隨訪記錄及時歸檔。
“每天打開電腦，都要查詢一下今天需要重點關注的對象。哪些高血壓病人該復查了，哪些孕產婦該做保健了，哪些兒童該注射疫苗了。過去習慣等病人上門，沒有病人就‘閑得發慌’，現在卻是‘忙得很’。”叢鳳霞說。
據了解，今年內，寧陽將在全縣４００多處村級衛生所普及“電子病歷”系統，以提高農村居民的健康醫療水平，方便農民就醫看病。 |
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