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    黑龍江省醫療降價風暴引發的話題
    醫院說“利空” 百姓夸“利好”
        2007-12-18    本報記者:王茜    來源:經濟參考報

      降低彩超、CT、血細胞分析、核磁共振等140余項收費標準,取消黑龍江省九大醫院檢查檢驗費上浮30%的特殊政策。由黑龍江省物價局主導的醫療價格降價風暴,在黑龍江省實施以來,一石激起“千層浪”。

    有醫院驚呼:降價范圍廣降價幅度大

      這一系列降價措施,是自9月1日開始實施的。首先做出反應的是哈爾濱市的各大醫院。
      黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院,是一家三級甲等醫院。經管辦副主任陳曦妍說,對照以往的價格,現有的200多項化學檢驗,約80%在降價范圍內,平均降幅在30%左右。照目前情況估算,調價后醫院每年的毛收入將減少500萬元左右。
      在同為三甲醫院的哈爾濱醫科大學附屬第三醫院,物價科于華介紹,以往的降價往往圍繞著藥價,而此次調整主要針對屬醫技診療范疇的檢測項目,降價范圍之廣、降價幅度之大很罕見。雖然手術費用相對有所提高,但“患者平時還是做檢查的多,做手術的少,所以醫院總收入下降無疑。
      而對于中型醫院,對降價的感受同樣真切。哈爾濱市傳染病醫院是一家擁有550張床位的三級專科醫院,院長鄒志剛認為,這次調價對患者來說好處顯而易見。但如果不相應增加對醫院的財政投入,醫院所受到的影響將會立竿見影。畢竟現在醫院的運行支出,有相當部分是靠醫療服務的收入支撐的。
      但鄒志剛還看到了另一面,認為調價對醫院改革也有促進作用。只有少收費、多服務、服好務,才能吸引更多的患者,“薄利多銷”才能彌補降價帶來的損失。
      更有專家指出,一些原來因價格高而有病拖著扛著的患者,調價后很可能下決心來醫院了,對醫院的收入也是一種彌補。

    醫院說“利空”,百姓夸“利好”

      哈爾濱一家三甲醫院的院長說,這一次調價對醫院來說是一個不小的“利空”。現在醫護人員的工資,醫院運轉的水電費,醫療設備的更新等等哪里不用錢?
      據一家專科醫院的負責人介紹,自從9月份化驗和物理診斷費用降價以來,全院每月少收入10萬元左右。這筆錢相當于醫院一個月的水電費。盡管這次調價手術費用提高了,但醫院沒有手術項目,因此也沒有收益。而少收入的這筆費用就得從醫護人員的工資里扣。有位同志原來的獎金大約每月300元,結果上個月的獎金是29元。
      在媒體工作的于先生說,相信物價部門調價都是經過嚴謹調查的,此次調價無疑傳遞了一個良性信號。另外,降價有這么大的空間,至少可以推想,過去有多么巨大的利潤。現在有的醫院總說財政投入不夠醫院運行用的,但他們卻比著建豪華大樓,這錢又是從哪兒來的?還不是羊毛出在羊身上?
      已經退休在家的關先生原是老師,說起調價老人高興之情溢于言表,“一塊兒在公園鍛煉身體的幾個老朋友都說,降價就是減負。人歲數大了,身體的‘零部件’老了。過去一提上醫院就打怵,太貴了!不舒服了,只好去藥店買點藥吃,能扛就扛。如果降價是真,我們商量想約個時間,一起上醫院查查身體去。”
      機關干部湯女士說,現在都說“看病貴”,檢查項目定價收費高是一大主因,也別忽視了“過度診療”等問題。如果不想辦法控制好醫生手中的筆,怎么降怎么調,怕也要打折扣。
      一位出租車司機的話說得更直爽,這降價照理說是件好事,就怕醫院把降下去的價兒,在別的地方找回來。究竟該多少錢,咱又不懂!

    物價部門:每年將減少群眾醫療費用支出近一億元

      主導此次調價的省物價局相關負責人指出,方案基于大量調查研究。調低部分醫療服務價格,目的就是要緩解百姓“看病難、看病貴”問題,努力減輕群眾醫療支出負擔。
      按現有方案,據物價部門粗略統計,全省群眾醫療費用每年將減少支出近億元。
      哈醫大三院是一家腫瘤專科醫院,這家醫院物價科主任于華為記者具體算了一本賬。以一位肺癌患者為例,術前術后都要做很多項檢查,其中胸部CT、采血、癌胚抗原測定是術前、術后復查等都必須做的,原價分別為350元、344元、104元,降價后的價格分別是306元、246元、55元,價差分別達44元、98元和49元。
      據物價局相關負責人介紹,這次規范部分醫療服務價格,不僅降了一部分醫療項目價格,還取消了一些患者反映強烈的不合理收費。
      例如陪護床收費一項。檢查人員發現,目前一些醫療單位根本沒有提供陪護床,也收陪護床費,還一床收雙費,引發很多投訴患者。還有像彩超、病理的圖文報告收費,明顯是明令禁止的肢解收費,群眾反映也比較大。這次調整對涉及此類收費,予以全部取消。

    醫療價格還能擰出多少“水”?

      那么經過這次調整,是否就一步到位了呢?
      省物價局負責人有著十分清醒的認識:“總量控制、結構調整、有升有降”一直是調整價格的原則。解決“看病難、看病貴”的問題,不可能一蹴而就。
      他指出,隨著科技不斷進步,過去的一些高精尖檢查正在變成常規診療手段,不斷降價也是大勢所趨。但與此同時,新技術也在不斷應用于臨床,開始時價格高些也是正常的。所以,醫療價格調整工作是動態的、長期的。
      但價格調理的路線圖是清晰的,不斷減輕群眾醫療費用負擔是我們的根本目的。物價部門將再擇機對醫療服務價格項目進行必要的調整、理順和完善,進一步增加醫療收費透明度和執行價格政策的可操作性,不斷促進醫院為患者提供更加優質的醫療服務。

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