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醫患博弈交給第三方協調，有戲！

2010-02-25 作者:胡藝來源:新快報

為嚴厲打擊“醫鬧”行為，解決醫患糾紛，2月23日公布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》提出了建立醫患糾紛第三方協調機制、發展醫療意外傷害保險和醫療責任保險的新舉措。
　　其實，醫患糾紛是一個帶有共性的社會問題，為了應對醫患糾紛、打擊“醫鬧”行為，醫院可謂煞費苦心。有的醫院讓醫護人員戴鋼盔上班，有的醫院聘請民警擔任副院長。應該承認，民警進駐醫院對于維持醫院秩序，打擊醫鬧，有一定的作用。但是在醫療機構掌握話語權的情況下，請民警對付醫鬧，除了激起患者反感以外，難以從根本上解決問題。那么，到底該如何處理醫患糾紛呢？新公布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》在吸收地方醫患糾紛調解經驗的基礎上，提出建立醫患糾紛第三方協調機制，為化解醫患糾紛提供了思路與制度保障，值得期待。
　　在醫德滑坡的現實語境下，患者普遍對醫院缺乏信心，醫患糾紛不斷。從患者的角度講，他們圍攻醫院，甚至請“醫鬧”討說法實際上也是無奈的維權之舉。如果醫生多些職業道德與救死扶傷的精神，患者的利益得到維護，醫療事故鑒定做到公平公正公開，過激維權的患者也會大量減少。而醫患糾紛增加、激化的癥結另一個主要原因是，醫患糾紛處理機制不完善，患者維權遇到瓶頸。如果用強制手段對付醫患糾紛，無異于給緊張的醫患關系火上加油。
　　而建立了醫患糾紛第三方協調機制，情況大不同。這給那些不信任醫療事故鑒定機構，嫌司法途徑麻煩費事、花費巨大的患者一方，提供了一個制度出口與表達訴求的平臺。獨立于醫療機構之外的第三方協調機制，在醫患之間建立了緩沖地帶，避免了醫患矛盾激化升級，在公平公正性方面也易于得到社會認同。而且通過非訴訟爭議解決方式，為調處醫患糾紛提供公益性服務，還能使醫患矛盾解決方式更加柔和。這無論對處于弱勢的患者，還是對疲于應付醫患糾紛的醫院來說，都是有利的。
　　為了保證其公正性與權威性，醫患糾紛調解機構成員不僅應有豐富的法律知識和醫療知識，而且要吸收媒體、民眾等多方面的代表參加。此外，第三方醫患糾紛調解機構的定位問題也很重要。除了財政保障日常工作經費以外，第三方醫患糾紛調解機構的法律性質與工作人員薪金保障、考核評價，都需要周到的制度安排。如果醫患糾紛化解通道被疏通，醫患糾紛調解機構得到了患者的充分信任，醫患糾紛也會逐步減少。

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