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從今年起，我國(guó)將逐步統(tǒng)一建立居民健康檔案，健康檔案開始走進(jìn)中國(guó)人的生活。
但是，一些城市在建立健康檔案的過程中，也遇到了新問題。一部分檔案已經(jīng)成為“死檔案”：有的幾乎從來沒有使用過；有的從未更新過；人口流動(dòng)了，檔案卻不流動(dòng)。因此，很多健康檔案在“休眠”。
投入大量的人力和物力建立檔案，卻成為“死檔”，沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。那么，如何讓檔案“活”起來？
首先要抓住重點(diǎn)人群。老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人是最需要健康管理的人，相對(duì)于青壯年健康人，檔案對(duì)他們更有用。因此，要優(yōu)先為這部分重點(diǎn)人群建立健康檔案，再逐步覆蓋到其他人群。
讓健康檔案“活”起來，信息化建設(shè)是一條重要路徑。構(gòu)筑各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能共享的信息化平臺(tái)，能讓健康檔案變得方便實(shí)用。目前，上海市閔行區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)健康檔案信息化，每個(gè)居民在社區(qū)就診時(shí)，都要出示健康卡，健康卡里記錄了居民的基本情況和生活習(xí)慣、健康危險(xiǎn)因素。這樣，健康檔案直接與就診聯(lián)系起來。
健康檔案信息化，要避免陷入“半死不活”的境地——在小范圍內(nèi)是“活”的，在大范圍內(nèi)是“死”的。這樣的電子健康檔案依然是信息“孤島”，無法實(shí)現(xiàn)信息的共享和共通。目前不少醫(yī)院使用的是不同軟件公司開發(fā)的共享數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)、代碼和接口，如同“多國(guó)語言”難以統(tǒng)一。因此，在建立健康檔案之初，就需要統(tǒng)一的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)，為今后信息資源共享和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通打下基礎(chǔ)。
要讓健康檔案“活”起來，最為重要的是讓健康檔案的管理者——社區(qū)醫(yī)生“活”起來。社區(qū)醫(yī)生要變成家庭醫(yī)生，成為社區(qū)居民的健康“守門人”。沒有居民和社區(qū)醫(yī)生的良性互動(dòng)，信息化的健康檔案也不會(huì)“活”起來。 |