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KUKU繪 |
案例：劉女士乘坐公共汽車時突然暈倒在地。事情發生時，正值下班高峰期，車廂里人多擁擠，又悶又熱。在乘客的協助下，司乘人員馬上撥通了120急救電話，并把她安置到座位上。幾分鐘后，急救中心的救護車趕到了現場。
醫生迅速給病人做了全面檢查，發現病人的心電圖正常，但血壓很低，初步診斷為中暑。
通過搶救，這位劉女士神志逐步清醒，血壓也恢復了正常。但由于暈倒的時候不慎將左臂摔傷，急救中心把她送到了就近的醫院診治，總共花費了800元醫療費用。
因為劉女士在年初購買了意外傷害醫療保險，在申請了理賠后，保險公司賠償了左臂摔傷治療的全部費用300元，但由于中暑所產生的相關費用卻沒有進行賠償。
對此，劉女士很是不解：中暑不算意外傷害？
解讀：中暑休克是身體對自然氣溫變化的不適應，屬于生理反應，因此算疾病的一種，并非外來突發事故，因此不是意外傷害事故。
但劉女士意外的摔傷則屬于意外事故，摔傷發生的意外醫療責任則屬于意外醫療保險的理賠范疇。
如果因中暑住院診治，若購買了住院醫療保險，也可以找保險公司進行理賠。 |