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| 2009-07-02 白劍峰 來源:人民日?qǐng)?bào) |
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最近，聽到一個(gè)令人心酸的故事：河南安陽縣15歲的少女冀曉燕患脊髓神經(jīng)炎，無法正常呼吸，必須借助呼吸機(jī)。住院花費(fèi)近10萬元之后，病情仍無好轉(zhuǎn)。由于無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，父母只好把她抬回家中，連壽衣都準(zhǔn)備了。
起初，家人用一個(gè)皮球和一根塑料管做了一個(gè)“土呼吸機(jī)”，50多位鄉(xiāng)親輪流為她按壓皮球，24小時(shí)不間斷，一直堅(jiān)持了半個(gè)多月，所有人都疲憊不堪。后來，一位村民突發(fā)奇想，居然用一臺(tái)電機(jī)、一個(gè)自行車架、一個(gè)皮球，組裝了一臺(tái)“山寨呼吸機(jī)”，替代了人工按壓，維持著女孩的生命。鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院聽說此事后，主動(dòng)把女孩接到醫(yī)院繼續(xù)治療，目前女孩已經(jīng)康復(fù)。
這個(gè)故事看似離奇，卻真實(shí)地反映了中國很多農(nóng)民無錢看病的窘境。
有人說，人生最大的悲哀是，人活著錢沒了。其實(shí)，人生最大的悲哀不是健康時(shí)沒錢，而是生病時(shí)沒錢。當(dāng)一個(gè)人無錢治病，倒在生命的“最后一公里”時(shí)，那才是最凄慘的。
在中國，城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，所謂“城市像歐洲，農(nóng)村像非洲”。居民收入水平的不同，導(dǎo)致了健康水平的不同。也就是說，一個(gè)人生在農(nóng)村還是城市，其生命的長短是不同的。最貧困和最富裕省份的人均期望壽命可以相差10歲以上，相當(dāng)于發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家的差距。這與其說是個(gè)人的不幸，不如說是社會(huì)的不幸。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立以來，顯著地改善了農(nóng)民的看病就醫(yī)狀況。但是，由于新農(nóng)合保障水平低，人均僅100元左右，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍很突出。據(jù)調(diào)查，在很多貧困地區(qū)，一些農(nóng)民連參加新農(nóng)合的10元錢也拿不出來。而報(bào)銷比例不高，也是一些農(nóng)民看不起病的重要原因。一般來說，在縣級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷比例為60%左右，封頂線最高才兩三萬元。目前，我國農(nóng)村居民年人均收入不足5000元，如果得了大病，很多農(nóng)民依然無法負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)藥費(fèi)，只能放棄治療。因此，目前的新農(nóng)合制度還很脆弱，無法抗擊狂風(fēng)巨浪。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，政府應(yīng)加大投入，提高保障水平，增強(qiáng)農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。
面對(duì)貧困患者，很多醫(yī)院處境尷尬，有苦難言。危重患者只要到了醫(yī)院，醫(yī)院就沒有理由拒絕收治。但是，一旦患者病情穩(wěn)定，是繼續(xù)治療，還是推出門外，就成為一個(gè)兩難選擇。如果繼續(xù)治療，醫(yī)院勢(shì)必賠錢；如果推出門外，醫(yī)院似乎又違背了人道主義精神。目前，全國各級(jí)醫(yī)院普遍存在患者“賴賬”現(xiàn)象，數(shù)字驚人。一些病人經(jīng)過救治后，悄然逃離醫(yī)院。為此，公立醫(yī)院負(fù)債累累，不堪重負(fù)，而政府也沒有建立合理補(bǔ)償制度。事實(shí)上，公立醫(yī)院雖然具有公益性質(zhì)，但并非慈善機(jī)構(gòu)，如果長期承擔(dān)不良債務(wù)，勢(shì)必影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，最終損害患者的利益。
保障弱勢(shì)群體的健康權(quán)，是一個(gè)社會(huì)公平正義的底線。當(dāng)前，我國的國力尚不雄厚，醫(yī)療保障制度還不夠健全，居民看病自費(fèi)比例還很高。因此，醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)就是，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員社會(huì)力量，建立和完善貧困醫(yī)療救助體系，為弱勢(shì)群體留一條生路，讓貧困不再成為生命的“路障”。
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