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    醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)須謹(jǐn)防制度風(fēng)險(xiǎn)
        2009-04-08    善水    來源:新華網(wǎng)

        多點(diǎn)行醫(yī)是對(duì)醫(yī)生的一次解放,值得肯定。如果對(duì)醫(yī)生的多點(diǎn)行醫(yī)沒有必要的規(guī)范,就必然會(huì)導(dǎo)致少數(shù)的優(yōu)秀“資源”在“市場(chǎng)”的作用下,價(jià)格水漲船高,對(duì)老百姓而言看病難的問題則可能更加明顯。
      新的醫(yī)改方案,在對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的限制方面,較前有了明顯轉(zhuǎn)變,醫(yī)生到其他醫(yī)院兼職行醫(yī),不但不被限制,反而受到鼓勵(lì),這是觀念上的一個(gè)進(jìn)步。
      讓醫(yī)生走出一兩家醫(yī)院的束縛,自由地行走于多家醫(yī)院之間,對(duì)醫(yī)生無疑是一大利好消息,可以讓他們的價(jià)值得到最大體現(xiàn)———既然可以多家兼職,醫(yī)生的主動(dòng)性就強(qiáng)了很多,不再是被動(dòng)地接受任務(wù),而可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇更多對(duì)自己有利的醫(yī)院去工作。同時(shí),這種局面對(duì)醫(yī)生也能產(chǎn)生很好地促進(jìn)作用,因?yàn)椋瑳]有實(shí)力就不會(huì)得到認(rèn)可,也自然難有兼職的機(jī)會(huì),甚至基本的工作機(jī)會(huì)都可能受到?jīng)_擊,如此,不努力就很可能面臨被淘汰的窘境。
      此外,醫(yī)生的多點(diǎn)行醫(yī),也必然會(huì)加大醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的重視,因?yàn)椋坏┎恢匾曖t(yī)生,那么有能力的醫(yī)生就會(huì)成為“會(huì)飛的資源”,醫(yī)院必然會(huì)更重視為醫(yī)生打造工作平臺(tái),在這個(gè)博弈的過程中,不但醫(yī)生會(huì)獲利,患者也可能間接受益。
      但是,有人認(rèn)為醫(yī)生多點(diǎn)行醫(yī)后,一些大城市的專家可能到外地或者一些不大知名的醫(yī)院兼職,如此,他們可以不到大醫(yī)院就能享受專家的服務(wù),因此,此舉可能成為解決“看病難”的有力武器,筆者以為這種觀點(diǎn)值得商榷。
      因?yàn)椤翱床‰y”的主要原因是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于稀少,而且這種稀少很難糾正。這是源于人們對(duì)優(yōu)質(zhì)資源的天然膜拜造成的,而所謂優(yōu)質(zhì)往往是相對(duì)的,不管大家的整體水平有多高,優(yōu)秀的永遠(yuǎn)只可能是鶴立雞群的少數(shù),因此,向少數(shù)人索取醫(yī)療服務(wù),會(huì)成為永遠(yuǎn)不會(huì)放棄的追求。在這樣的情況下,如果對(duì)醫(yī)生的多點(diǎn)行醫(yī)沒有必要的規(guī)范,就必然會(huì)導(dǎo)致少數(shù)的優(yōu)秀“資源”在“市場(chǎng)”的作用下,價(jià)格水漲船高,如此,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)可能會(huì)和富裕階層走的更近。看病難的問題對(duì)老百姓而言則可能更加明顯。
      此外,多點(diǎn)行醫(yī)后,還必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生之間的競(jìng)爭更加激烈,如此,“同行是冤家”的矛盾就會(huì)日益突出,這又可能促使某些占據(jù)了重要位置的醫(yī)生,出于自我保護(hù)的需要,對(duì)其他同行采取打壓政策,如此,醫(yī)療水平的更加不均衡將會(huì)更加嚴(yán)重,成為增加“看病難”的一個(gè)因素。
      所以,多點(diǎn)行醫(yī)是對(duì)醫(yī)生的一次解放,值得肯定,但醫(yī)生作為醫(yī)療體系中的一部分,在其可以走向強(qiáng)勢(shì)的時(shí)候,還應(yīng)該有配套的規(guī)范措施,如果得不到應(yīng)有的限制,結(jié)果很可能走向預(yù)期的反面。   

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