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工資收入過低導致護士嚴重短缺

2007-05-15 瓏銘來源:上海證券報

    5月12日是國際護士節，護士嚴重短缺問題再次浮出水面。統計顯示，截至2006年，廣東省護士僅有13萬多人。按照醫療臨床治療的需要，醫護比應為1：2，但目前醫護比出現“倒掛”，連1：1都未達到。北京的情況可能更不樂觀。有報道稱，北京朝陽醫院比例為1比0.37；東方醫院為1比0.38；協和醫院為1比0.5。我國衛生部1978年的配置標準為1比0.4，但北京的一些三甲醫院，尚不能完全達到28年前的標準。
    護士在醫療中扮演著非常重要的角色，近年來，一些醫院醫療事故不斷發生就與護士的短缺密切相關，護士的缺位使得民眾享受的醫療服務大幅降低。令人擔憂的是，迄今為止，許多醫療機構依然認識不到這一問題的嚴重性，他們為了節省成本，減少護士數量，而把許多本應由護士承擔的責任轉嫁到不具專業知識的患者家屬身上，在事實上降低了公眾所享受的醫療服務質量和水準。根據衛生部5月8日公布的數據，我國綜合醫院門診和住院病人人均醫療費用持續六年保持增長，醫院門診和住院病人醫療費用每年增長幅度基本在7％至9％左右，而護士依然嚴重短缺，這對于公眾利益無疑是一種損害。
    其實，護士短缺現象并非我國獨有，像美國、加拿大等西方國家也一度被護士短缺問題所困擾。所不同的是，第一，我們的護士短缺問題比他們表現得更為嚴重。第二，我們的護士短缺問題未能引起足夠的重視，遲遲未有解決方案出臺。
    護士短缺是多種原因導致的結果，但最根本的原因是收入太低。廣東省衛生廳副廳長廖新波表示，我國有20％的護士因經濟原因離開工作崗位。記者從廣州各大醫院獲悉，通常中專畢業的合同制護士一個月基本工資900元，大專畢業的拿1200元，本科1500元。而獎金部分，效益好時可拿到2000多元一個月，差時則只有四五百元。“一個ICU護士的收入如果按照小時計算，比一個保姆的收入還低。”
    在當下的醫療機構，護士被認為是最不能為醫療機構“創收”的群體，他們的工作量卻很大，尤其是在急診室、ICU、手術室工作的護士，經常超負荷工作，其工作強度和技術含量遠遠比保姆高，但就是得不到合理回報。另一方面，護士既不能像主治醫師那樣開大藥方、收大紅包，也不能像醫藥采購者那樣獲得回扣。歸根結底，在于我國醫療機構在收入分配機制上的畸形。
    要阻止護士的流失，必須改變目前醫療機構內部收入分配的不合理狀況，提高護士的收入水平———這也是世界各國解決護士短缺問題的一個常用方法。為了促使醫療機構這樣做，應該制定考核指標，迫使護士數量達不到標準的醫療機構進行整頓，以切實維護患者的利益。