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雖然社保卡比傳統(tǒng)醫(yī)保卡采用了更為先進(jìn)的技術(shù)，“盜刷”、“亂刷”等違規(guī)行為并沒有因此銷聲匿跡。
據(jù)報(bào)道，北京自去年開始試點(diǎn)施行社保卡“刷卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”之后，首例利用社保卡騙保的案件在年底便浮出水面。涉案的騙保人通過向親友借來的9張社保卡騙取藥品進(jìn)行倒賣，涉及醫(yī)保基金近5萬元。在深圳，一家藥品零售連鎖企業(yè)在今年3月份被查出違規(guī)騙保183萬元，創(chuàng)下了深圳建市以來涉案金額最高的騙保紀(jì)錄。
針對利用社保卡騙保的行為，各地都出臺(tái)了相關(guān)的政策法規(guī)。比如，重慶市于今年2月份開始施行《重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法》，該辦法規(guī)定了七種行為屬于騙取社保基金。除了自己騙社保要受到處罰，將社會(huì)保險(xiǎn)證件供給他人騙保同樣也在處罰之列。
社保卡被稱為“第二身份證”，作為個(gè)人征信系統(tǒng)的一部分，應(yīng)限于持卡人本人使用。如果持卡人將社保卡借給他人看病，除了可能被人利用來騙保，還會(huì)造成自己的醫(yī)保記錄不實(shí)，為今后商業(yè)保險(xiǎn)的理賠埋下隱患。
上海曾經(jīng)有過這方面的案例：一位持卡人將自己的社保卡借給患有冠心病的父親去醫(yī)院開藥，后來他自己因心臟方面的毛病住院治療，向保險(xiǎn)公司索賠卻遇到了麻煩。原來，他父親的病史信息被記錄在了社保卡里，保險(xiǎn)公司于是認(rèn)定他在投保時(shí)沒有如實(shí)告知既往病史，因此拒絕給予賠償。
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障系主任呂學(xué)靜在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)指出，“一人有卡全家用”，有可能是因?yàn)榧依锏钠渌蓡T享受不到社保，這類似于“沙漠綠洲現(xiàn)象”，綠洲要給沙漠——也就是享受不到社保制度的人以“浸潤”。如果社保實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，就能夠減少這種違規(guī)行為的發(fā)生。
違規(guī)使用社保卡的另一大表現(xiàn)形式是刷卡購買非“醫(yī)保藥品目錄”內(nèi)的物品。只要沒得大病，社保賬戶里的錢一般會(huì)富余下來，于是很多人就想著怎么把這筆錢花掉。在這種“需求”的推動(dòng)下，一些藥店變相地將營養(yǎng)品、日用品甚至煙酒出售給持卡人。通過這種方式，持卡人實(shí)現(xiàn)了“套現(xiàn)”的目的，藥店也增加了銷售收入。
呂學(xué)靜表示，社保卡醫(yī)療賬戶里的錢是用來看病買藥的，應(yīng)該專款專用，否則就違背了發(fā)放社保卡的初衷。還有專家指出，持卡人用社保卡“套現(xiàn)”，只考慮了眼前利益而忽視了長遠(yuǎn)利益，其實(shí)是在透支自己的“救命錢”，最終吃虧的還是自己。
早在2002年，當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理通知就明確規(guī)定，個(gè)人賬戶原則上不得提取現(xiàn)金，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出。各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對個(gè)人賬戶支出情況的審核和監(jiān)督，對不符合要求的項(xiàng)目，不得納入個(gè)人賬戶基金的支付范圍。
持卡人缺乏防范意識(shí)，也給違規(guī)使用社保卡留下了操作空間。“去年從單位領(lǐng)了社保卡后，一直不太知道怎么使用。”在北京市海淀區(qū)工作的張女士告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者。其實(shí)，像張女士這樣不了解社保卡的持卡人不在少數(shù)。很多持卡人不知道要及時(shí)修改初始密碼，導(dǎo)致社保卡一旦丟失后被盜用的可能性增大。
呂學(xué)靜說，在國外，一旦違法使用社保卡，就會(huì)被列入黑名單或者面臨巨額罰款，處罰非常嚴(yán)厲。但中國的違法成本很低，人們的法制觀念又比較薄弱，加上監(jiān)督檢查的機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置不足，致使很多人為了利益來鉆空子，因此加強(qiáng)監(jiān)管和處罰的力度很有必要。 |