雖然社保卡比傳統醫保卡采用了更為先進的技術，“盜刷”、“亂刷”等違規行為并沒有因此銷聲匿跡。
　　據報道，北京自去年開始試點施行社保卡“刷卡就醫、實時結算”之后，首例利用社保卡騙保的案件在年底便浮出水面。涉案的騙保人通過向親友借來的9張社保卡騙取藥品進行倒賣，涉及醫保基金近5萬元。在深圳，一家藥品零售連鎖企業在今年3月份被查出違規騙保183萬元，創下了深圳建市以來涉案金額最高的騙保紀錄。
　　針對利用社保卡騙保的行為，各地都出臺了相關的政策法規。比如，重慶市于今年2月份開始施行《重慶市騙取社會保險基金處理辦法》，該辦法規定了七種行為屬于騙取社保基金。除了自己騙社保要受到處罰，將社會保險證件供給他人騙保同樣也在處罰之列。
　　社保卡被稱為“第二身份證”，作為個人征信系統的一部分，應限于持卡人本人使用。如果持卡人將社保卡借給他人看病，除了可能被人利用來騙保，還會造成自己的醫保記錄不實，為今后商業保險的理賠埋下隱患。
　　上海曾經有過這方面的案例：一位持卡人將自己的社保卡借給患有冠心病的父親去醫院開藥，后來他自己因心臟方面的毛病住院治療，向保險公司索賠卻遇到了麻煩。原來，他父親的病史信息被記錄在了社保卡里，保險公司于是認定他在投保時沒有如實告知既往病史，因此拒絕給予賠償。
　　首都經濟貿易大學勞動與社會保障系主任呂學靜在接受《經濟參考報》記者采訪時指出，“一人有卡全家用”，有可能是因為家里的其他成員享受不到社保，這類似于“沙漠綠洲現象”，綠洲要給沙漠——也就是享受不到社保制度的人以“浸潤”。如果社保實現了全民覆蓋，就能夠減少這種違規行為的發生。
    違規使用社保卡的另一大表現形式是刷卡購買非“醫保藥品目錄”內的物品。只要沒得大病，社保賬戶里的錢一般會富余下來，于是很多人就想著怎么把這筆錢花掉。在這種“需求”的推動下，一些藥店變相地將營養品、日用品甚至煙酒出售給持卡人。通過這種方式，持卡人實現了“套現”的目的，藥店也增加了銷售收入。
　　呂學靜表示，社保卡醫療賬戶里的錢是用來看病買藥的，應該專款專用，否則就違背了發放社保卡的初衷。還有專家指出，持卡人用社保卡“套現”，只考慮了眼前利益而忽視了長遠利益，其實是在透支自己的“救命錢”，最終吃虧的還是自己。
　　早在2002年，當時的勞動和社會保障部頒布的有關基本醫療保險個人賬戶管理通知就明確規定，個人賬戶原則上不得提取現金，禁止用于醫療保障以外的其他消費支出。各地經辦機構要加強對個人賬戶支出情況的審核和監督，對不符合要求的項目，不得納入個人賬戶基金的支付范圍。
　　持卡人缺乏防范意識，也給違規使用社保卡留下了操作空間。“去年從單位領了社保卡后，一直不太知道怎么使用。”在北京市海淀區工作的張女士告訴《經濟參考報》記者。其實，像張女士這樣不了解社保卡的持卡人不在少數。很多持卡人不知道要及時修改初始密碼，導致社保卡一旦丟失后被盜用的可能性增大。
　　呂學靜說，在國外，一旦違法使用社保卡，就會被列入黑名單或者面臨巨額罰款，處罰非常嚴厲。但中國的違法成本很低，人們的法制觀念又比較薄弱，加上監督檢查的機構和人員設置不足，致使很多人為了利益來鉆空子，因此加強監管和處罰的力度很有必要。