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本報(bào)鄭州電
中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席助理陳文輝20日透露，人力資源和社會(huì)保障部牽頭、會(huì)同財(cái)政部等部門正在專門制定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦政府主導(dǎo)的各類醫(yī)療保障管理服務(wù)的資質(zhì)條件及辦法，相關(guān)辦法有待盡快出臺(tái)。
陳文輝是在河南洛陽(yáng)召開(kāi)的“保險(xiǎn)業(yè)貫徹醫(yī)改意見(jiàn)，參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)研討會(huì)”間隙向記者作此表示的。
新醫(yī)改方案明確提出，“積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。”這一規(guī)定，為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)尤其是商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)開(kāi)辟了包括參與經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療在內(nèi)等更廣闊空間。但由于方案對(duì)“有資質(zhì)”的保險(xiǎn)公司并沒(méi)有細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，可能造成個(gè)別保險(xiǎn)公司出于擴(kuò)大保費(fèi)規(guī)模或作為開(kāi)拓其他業(yè)務(wù)“敲門磚”的考慮，采取不理性的低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)策略貿(mào)然進(jìn)入這一領(lǐng)域。
“我們有這種擔(dān)憂，所以在6月下發(fā)的《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)深入貫徹醫(yī)改精神積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見(jiàn)》中，從行業(yè)監(jiān)管者的角度對(duì)保險(xiǎn)公司開(kāi)展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)提出了八項(xiàng)條件要求。”陳文輝說(shuō)。對(duì)于人社部正在牽頭制定的資質(zhì)辦法具體內(nèi)容，陳文輝表示“資質(zhì)條件可能會(huì)更為嚴(yán)格”。 |