10月的美國，籠罩在埃博拉的陰影中。
從埃博拉患者被誤診，到兩名護(hù)士感染，再到病毒觀察期人員乘飛機(jī)、坐郵輪出行，美國政府在應(yīng)對埃博拉方面屢屢失手，暴露出防范機(jī)制存在的漏洞。
如今，這個(gè)超級大國已進(jìn)入埃博拉危機(jī)模式，正加緊出臺彌補(bǔ)漏洞的措施。其他國家應(yīng)從美國的連環(huán)失誤中吸取教訓(xùn)。
暴露不足之處
反思美國的教訓(xùn)，首先是準(zhǔn)備不足。
美國政府一直在喊“狼來了”，早在8月7日就已拉響埃博拉疫情最高警報(bào)。但當(dāng)美國本土首位埃博拉患者鄧肯的就診經(jīng)歷曝光后，美國人才驚訝地發(fā)現(xiàn)，本國的醫(yī)院并沒有真正準(zhǔn)備好。
首次就診時(shí)，鄧肯主動提到自己來自埃博拉疫區(qū)利比里亞，有高熱癥狀，但他仍被當(dāng)做普通疾病患者打發(fā)回家，第二次就醫(yī)時(shí)才被隔離。這一事件令人意外，因?yàn)樗驮\的得克薩斯長老會醫(yī)院是美國知名醫(yī)院，前總統(tǒng)喬治·W·布什2013年便在這里接受心臟搭橋手術(shù)。
其次是經(jīng)驗(yàn)不足。
在治療鄧肯的過程中，恐慌的得克薩斯長老會醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員有的戴著三四副手套，有的用膠帶加固防護(hù)服，在還不會正確使用防護(hù)服的情況下就匆匆上陣護(hù)理鄧肯，結(jié)果兩名護(hù)士被感染，而感染原因至今不明。
美聯(lián)社在題為《美國所有醫(yī)院都能安全治療埃博拉嗎？》的文章中說，越來越多的人認(rèn)為，并非所有美國醫(yī)院都有能力應(yīng)對埃博拉。美國總統(tǒng)奧巴馬公開承認(rèn)，美國許多醫(yī)護(hù)人員及非專業(yè)醫(yī)院和診所“不具備應(yīng)對埃博拉的足夠經(jīng)驗(yàn)”。
第三是機(jī)制不足。
一名參與護(hù)理鄧肯的護(hù)士在觀察期內(nèi)竟然乘飛機(jī)出行；一名處理過鄧肯血液樣本的工作人員在觀察期內(nèi)坐郵輪到加勒比海旅游。正如《紐約時(shí)報(bào)》文章所言，這反映出美國應(yīng)對埃博拉機(jī)制存在缺陷，“人們對聯(lián)邦官員控制埃博拉病毒傳播的能力感到擔(dān)憂”。
采取補(bǔ)漏措施
美國政府應(yīng)對埃博拉的工作受到廣泛批評。當(dāng)世界衛(wèi)生組織20日宣布非洲國家尼日利亞的埃博拉疫情結(jié)束后，許多美國媒體甚至號召“向尼日利亞學(xué)習(xí)”。美國媒體就這一事件進(jìn)一步提出，美國可能并沒有能力應(yīng)對一場生物恐怖襲擊。
面臨巨大壓力的美國政府目前已進(jìn)入埃博拉危機(jī)模式。最近幾天，奧巴馬取消了一些原定行程，集中精力應(yīng)對埃博拉。在輿論緊逼下，他緊急任命一名能投入“百分之百時(shí)間”的埃博拉“主管”。
美國疾病控制和預(yù)防中心成立了由感染控制、個(gè)人防護(hù)設(shè)備和公眾教育等多個(gè)領(lǐng)域?qū)＜医M成的埃博拉快速反應(yīng)小組。一旦美國再出現(xiàn)埃博拉患者，這個(gè)小組將在24小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場提供治療指導(dǎo)。美國國防部也組建了一個(gè)30人的應(yīng)急醫(yī)療援助小組。這個(gè)由5名醫(yī)生、20名護(hù)士和5名醫(yī)療培訓(xùn)人員組成的小組，將負(fù)責(zé)為美國本土的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供緊急援助。
在醫(yī)護(hù)人員的安全保護(hù)方面，美國政府要求醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻“想著埃博拉”，在遇到發(fā)熱、頭疼、肌肉疼痛、腹瀉、嘔吐、胃痛和出血病人時(shí)首先要了解其過去21天的旅行和接觸史，如果有感染埃博拉的可能，將立即啟動相關(guān)應(yīng)對計(jì)劃。
美國疾病控制和預(yù)防中心還于20日出臺了埃博拉個(gè)人防護(hù)設(shè)備最新使用指南，主要內(nèi)容有三點(diǎn)：一是醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)過多次嚴(yán)格訓(xùn)練，確保能正確使用防護(hù)服后才允許上崗護(hù)理埃博拉患者；二是規(guī)定防護(hù)服穿上后不能裸露皮膚，并不再建議使用護(hù)目鏡，對手套、面罩、頭罩、口罩、長袍、圍裙和鞋套等的使用也有具體要求；三是每名醫(yī)護(hù)人員在使用防護(hù)服的過程中，必須有一名受過培訓(xùn)的人員現(xiàn)場監(jiān)督。此外，該機(jī)構(gòu)還透露，計(jì)劃將來把所有埃博拉患者送到專業(yè)醫(yī)院治療。
多招降低輸入風(fēng)險(xiǎn)
美國政府最近幾天針對西非旅客接連采取限制措施，增加防范埃博拉的屏障，降低埃博拉輸入的風(fēng)險(xiǎn)。
美國最新措施是對來自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客進(jìn)行密切監(jiān)控。來自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客都要在入境前留下自己的聯(lián)系方式，包括兩個(gè)電子郵件地址、兩個(gè)電話號碼、家庭住址以及未來21天的住址，還有一名美國朋友或親戚的姓名、地址和聯(lián)系方式，以便跟蹤聯(lián)系。
入境后，這些旅客必須每天向美國相關(guān)州或地方政府衛(wèi)生官員報(bào)告，內(nèi)容包括早晚各測試一次的體溫情況，有無頭疼、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、虛弱無力、腹瀉、嘔吐、胃痛、沒有食欲或不正常出血等埃博拉出血熱癥狀。
他們?nèi)绻鲂校瑹o論是本州內(nèi)還是跨州，同樣必須報(bào)告。如果有人不報(bào)，美方將采取措施，包括在必要情況下動用執(zhí)法人員尋找他們，確保沒有一人失聯(lián)。相關(guān)州將設(shè)立24小時(shí)電話熱線并采取其他措施以確保監(jiān)控順利實(shí)施。尼日利亞正是通過這種報(bào)告方式，成功遏制埃博拉疫情。
埃博拉病毒在人體內(nèi)的最長潛伏期是21天，因此美方要求，旅客從離開西非之日開始算起共要報(bào)告21天。這項(xiàng)措施將實(shí)施至西非相關(guān)國家的疫情結(jié)束。
從西非埃博拉疫區(qū)入境美國的旅客每天約150人，其中70%前往位于美國東海岸的紐約、賓夕法尼亞、馬里蘭、弗吉尼亞、新澤西和佐治亞6個(gè)州。美國政府決定首抓重點(diǎn)地區(qū)，上述6個(gè)州將從27日起率先執(zhí)行名為“抵達(dá)后主動監(jiān)控”的計(jì)劃，其他州會隨后陸續(xù)跟上，最終美國所有州都會對來自西非疫區(qū)的旅客進(jìn)行監(jiān)控。
從西非疫區(qū)赴美的旅客在入境時(shí)還將收到美方提供的工具包，里面有溫度計(jì)及相關(guān)說明、埃博拉癥狀圖解、出現(xiàn)埃博拉癥狀后可聯(lián)系的電話號碼以及一張?jiān)诳床r(shí)可出示給醫(yī)護(hù)人員的小卡片等。
除監(jiān)控外，美國還開始限制西非疫區(qū)旅客入境落地機(jī)場的數(shù)量。94%的西非旅客從紐約肯尼迪國際機(jī)場、華盛頓杜勒斯國際機(jī)場、新澤西州紐瓦克自由國際機(jī)場、芝加哥奧黑爾國際機(jī)場和亞特蘭大國際機(jī)場進(jìn)入美國。上周，美方在這5個(gè)機(jī)場加強(qiáng)針對西非旅客的篩查，包括測量他們的體溫，要求他們填寫相關(guān)調(diào)查表等。
美國政府21日又宣布，今后來自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客必須先在上述5個(gè)機(jī)場落地，接受篩檢后才會被允許入境。目前，美國陸海空所有入境口岸都在采取措施，對過去21天可能去過埃博拉疫區(qū)的任何入境人員進(jìn)行鑒定和檢查。
