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中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)、中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)、國(guó)大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業(yè)協(xié)會(huì)和知名藥品零售連鎖企業(yè)相關(guān)人士，連日來(lái)輾轉(zhuǎn)湖南、北京兩地，反對(duì)國(guó)家食藥總局放開(kāi)處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售。不過(guò)，一位消息人士23日向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者透露，互聯(lián)網(wǎng)售藥松綁已是板上釘釘。
5月28日，食藥總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，首次提出放開(kāi)處方藥在電商渠道的銷售�！兑庖�(jiàn)》明確，“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥”，“由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配”，“未憑處方銷售處方藥的，責(zé)令改正，并處以一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款”，“允許醫(yī)藥電商選擇第三方物流配送”。
“現(xiàn)階段全面降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門(mén)檻，取消處方藥銷售限制的做法很不妥當(dāng)，可能會(huì)因無(wú)法實(shí)施有效監(jiān)管而造成嚴(yán)重的藥品安全問(wèn)題�！币晃凰幤妨闶圻B鎖行業(yè)業(yè)內(nèi)人士稱。
據(jù)悉，上述行業(yè)協(xié)會(huì)和藥品零售連鎖企業(yè)提出三點(diǎn)反對(duì)理由。
一是網(wǎng)上售藥準(zhǔn)入門(mén)檻和經(jīng)營(yíng)范圍簡(jiǎn)單地放開(kāi)，將嚴(yán)重威脅百姓用藥安全，導(dǎo)致假劣藥品泛濫。今年“食品藥品十大典型案例”中指出，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行食品藥品違法犯罪呈上升勢(shì)頭。
二是藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件難以符合要求，危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。如果盲目降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門(mén)檻，藥品配送過(guò)程的運(yùn)輸條件堪憂，有可能危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。
三是網(wǎng)上藥店遠(yuǎn)比實(shí)體店情況復(fù)雜，現(xiàn)有條件下難以對(duì)網(wǎng)上藥店實(shí)施有效監(jiān)管�，F(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)并未與外界全面聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外流存在體制障礙。網(wǎng)上藥店難以直接拿到處方，只能通過(guò)視頻、傳真等方式傳遞紙質(zhì)處方并進(jìn)行審核，處方的真實(shí)性和合法性難以鑒別，甚至開(kāi)具處方者是否真正擁有處方權(quán)都不易查詢。
“我們更擔(dān)心的是淘寶網(wǎng)、京東商城除了做第三方平臺(tái)外，政府允許他們賣藥。他們兩家強(qiáng)大的流量和數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，勝過(guò)所有的網(wǎng)上藥店。”一位業(yè)內(nèi)人士指出，第三方平臺(tái)不能既當(dāng)裁判員、又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者注意到，持上述反對(duì)意見(jiàn)的藥品零售連鎖企業(yè)多數(shù)都擁有數(shù)量龐大的實(shí)體藥店，如國(guó)大藥房擁有2000多家直營(yíng)店，但其網(wǎng)上藥店發(fā)展平平。而網(wǎng)上藥店發(fā)展勢(shì)頭比較突出的華潤(rùn)健一網(wǎng)、好藥師網(wǎng)、藥房網(wǎng)等企業(yè)并未參會(huì)，也沒(méi)有提出反對(duì)意見(jiàn)。
八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購(gòu)商城品牌負(fù)責(zé)人胡飛琴23日表示，放開(kāi)網(wǎng)上售藥是大趨勢(shì)，對(duì)于實(shí)體藥店來(lái)說(shuō)是一次市場(chǎng)洗牌，重新占位的新機(jī)會(huì)�！绊槕�(yīng)市場(chǎng)和消費(fèi)者需求，抓住機(jī)遇才是實(shí)體藥店的明智之舉�！焙盟帋熅W(wǎng)上藥店常務(wù)副總經(jīng)理李彩芬23日接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪時(shí)也指出，網(wǎng)絡(luò)增加了透明性和處方的跟蹤性，“而第三方配送藥品其實(shí)早已在現(xiàn)實(shí)中操作，如果禁止也只是掩耳盜鈴”。
以嶺健康城副總經(jīng)理邵清非常支持放開(kāi)處方藥網(wǎng)售。他說(shuō)，網(wǎng)上是完全的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，沒(méi)有灰色的返利和回扣，加上經(jīng)營(yíng)主體很多，自然會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，從而優(yōu)化市場(chǎng)，而且可以打擊網(wǎng)上賣假藥的行為。“這些實(shí)體藥店反對(duì)的主要原因在于，放開(kāi)網(wǎng)上藥店銷售處方藥直接影響到他們的銷售收入”。
據(jù)邵清介紹，醫(yī)藥零售連鎖藥店行業(yè)的毛利率在35%左右，而網(wǎng)上藥店的毛利率約為15%至20%�！安簧倬W(wǎng)上藥店目前尚未盈利的原因在于，處方藥銷售尚未解禁。政策放開(kāi)后，網(wǎng)上藥店銷售將出現(xiàn)爆發(fā)增長(zhǎng)。”他說(shuō)。
九州通證代胡雙凱23日表示，2013年公司旗下好藥師大藥房的B2C線上業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng)。全年實(shí)現(xiàn)交易額2.04億元，較上年同期增長(zhǎng)167.05%，實(shí)現(xiàn)扭虧為盈。
不過(guò)，一位業(yè)內(nèi)人士也指出，放開(kāi)網(wǎng)上售藥政策考驗(yàn)監(jiān)管能力。一是電子處方的審核問(wèn)題，如何確保電子處方的真實(shí)性。二是物流企業(yè)資質(zhì)和運(yùn)輸?shù)葐?wèn)題，過(guò)去實(shí)體藥店不涉及此方面的內(nèi)容，未來(lái)網(wǎng)上售藥政策調(diào)整后如何確保藥品質(zhì)量。三是互聯(lián)網(wǎng)跨區(qū)域售藥出現(xiàn)問(wèn)題后，如何進(jìn)行監(jiān)管。
“我們最近在討論，未來(lái)如果國(guó)家出臺(tái)放開(kāi)政策，鄉(xiāng)村的藥怎么送，縣級(jí)的藥怎么送，大城市可以用網(wǎng)絡(luò)送。我們希望網(wǎng)上采購(gòu)很簡(jiǎn)單，網(wǎng)上下處方也很簡(jiǎn)單�！碧焓苛毓杉瘓F(tuán)董事局主席閆希軍接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)，這是一個(gè)非常重要的政策信號(hào)，將帶來(lái)藥品營(yíng)銷模式的變革。他指出，網(wǎng)上銷售處方藥會(huì)有很多的政策配套�！艾F(xiàn)在不管分銷還是藥品直接進(jìn)醫(yī)院，都不能解決商業(yè)鏈條過(guò)程中的賄賂、腐敗問(wèn)題。利用網(wǎng)絡(luò)直接的一個(gè)‘快車’形式，能夠直接采購(gòu)、直接送”。
李彩芬透露，食藥總局放開(kāi)處方藥銷售是有條件的，“我們了解到，食藥總局將配套出臺(tái)網(wǎng)上銷售處方藥目錄，首先將慢性病、常用藥納入其中”。
