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國家衛生和計劃生育委員會5月4日表示，2013年全國有28個省份出臺了大病保險實施方案，大病保險共補償123萬人次。2014年，衛計委將加快推進商業保險機構參與新農合經辦服務和大病保險工作，在更大范圍和更高的統籌層次上推進商業保險機構參與新農合經辦服務和城鄉居民大病保險工作。
與政策層面的樂觀態度形成對比的，是“商辦”大病保險推行兩年以來險企仍未擺脫虧損的事實，而最初“保本微利”的愿景更是難以實現。
據悉，目前經辦這項業務主要為幾家大型上市保險公司，而其中80%至90%的份額都掌握在中國人保和中國人壽兩家公司手中。從財務數據看，大病醫保業務的持續虧損已足以讓其“叫苦不迭”。
中國人壽2013年報顯示，公司2013年新開展大病保險業務，保險業務收入為25.14億元，提取保險合同準備金共計14.79億元，利潤總額為人民幣-2.47億元。中國人壽2013年半年報也顯示，上半年新開展大病保險業務的利潤總額為-0.75億元。
盡管平安保險、太平洋保險和新華保險的2014年年報中都未提及大病保險的情況，但保監會2013年部級研究課題重點項目“保險業參與大病保險制度研究”主持人朱銘來表示，由于上述公司業務量非常有限，可以推測，商業保險公司在大病保險這個項目上整體虧損。
對此，人保健康團體保險部總經理邱彬曾表示，大病保險目前面臨的一大問題就是保險公司的費用空間相對比較小。有些地方政府對保險公司進入保險市場存在一定的抵觸情緒。
保監會一位負責人在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，部分地方政府對向商業保險機構購買大病保險的方式仍存在不同認識，對保險公司承辦大病保險有一定的抵觸情緒，甚至設置苛刻的招標條件，大病保險難以實現“收支平衡、保本微利”，不利于大病保險的長期可持續發展。
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