國家發展改革委有關負責人就放開非公立醫療

　　機構醫療服務價格政策答記者問

　　近日，國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部聯合印發《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》(發改價格[2014]503號)，出臺了放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的政策措施。記者就有關情況采訪了國家發展改革委有關負責人。

　　問：放開非公立醫療機構醫療服務價格出于什么考慮？

　　答：當前，我國醫療服務領域供求矛盾特別是多層次醫療服務需求與供給之間矛盾較為突出。受各種因素影響，非公立醫療機構(俗稱“民營醫院”)在醫療衛生領域發展緩慢，規模偏小，服務數量在整個醫療服務市場中的比重較低(10%左右)。2013年9月，國務院出臺了《關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發[2013]40號)，就促進健康服務業發展提出了一系列政策措施，明確要求放開非公立醫療機構的醫療服務價格，促進多元化辦醫。為貫徹落實國發[2013]40號文件精神，我委會同衛生計生委、人力資源社會保障部在深入調研的基礎上，制定了放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的具體政策措施。
　　目前，我國公立醫療機構都是非營利性醫療機構，非公立醫療機構包括營利性和非營利性兩類。營利性醫療機構的醫療服務已實行市場調節價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫療機構醫療服務價格。這項措施對于鼓勵社會資本進入醫療衛生領域，促進健康服務業發展具有重要意義。一是可以充分發揮價格杠桿作用，引導和鼓勵社會資本加快進入醫療衛生領域，擴大醫療服務供給，推動多元化辦醫格局的形成，有助于緩解當前群眾看病難的矛盾。二是有利于滿足群眾多樣化的醫療服務需求。隨著群眾生活水平和健康意識的提高，對醫療服務的需求呈現多層次、多樣化趨勢，放開非公立醫療機構醫療服務價格，有助于其根據市場需求變化，細分市場，提供更多個性化和特色服務，滿足不同層次的醫療需求。三是在社會資本更多進入醫療衛生領域后，政府可以騰出更多資源投入基本醫療服務，更好地保障社會公平。四是非公立醫療機構加速發展，有利于促進醫療市場的競爭，推動公立醫療機構深化改革，進一步提高服務質量與效率。

　　問：非公立醫療機構醫療服務價格如何確定？

　　答：放開非公立醫療機構醫療服務價格后，非公立醫療機構將根據市場供求及競爭情況，按照公平、合法和誠實信用的原則自主制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩定，政府不進行不當干預。政府鼓勵非公立醫療機構在提供基本醫療服務的同時，根據自身特點提供更多滿足群眾多元化、個性化需求的醫療服務，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務人次等確定收費方式。此外，為便于群眾辨識和監督，各地將集中公布仍由政府定價的公立醫療機構名錄，名錄之外所有醫療機構都是非公立醫療機構，服務價格實行市場調節。

　　問：在非公立醫療機構就醫看病可以報銷嗎？

　　答：醫療保險對非公立醫療機構執行與公立醫療機構相同的支付政策。凡是符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構，各地都會將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍，執行與公立醫療機構相同的支付政策，不得區別對待，保證群眾在醫保定點的非公立醫療機構看病就醫費用能夠及時報銷。

　　問：放開價格是否會出現集中漲價情況？

　　答：目前，我國非公立醫療機構提供服務的市場占有率較低，在與公立醫療機構競爭中仍處于弱勢地位。放開非公立醫療機構價格后，由于在基本醫療服務上與公立醫療機構存在競爭，其基本醫療服務的價格會與公立醫療機構基本銜接，不會出現集中漲價局面。醫療保險也將發揮費用控制作用，保證基本醫療服務價格水平基本平穩，不增加患者負擔。
　　非公立醫療機構提供的個性化、特色化等非基本醫療服務價格，將根據市場供求、支付能力等因素自主確定。

　　問：如何有效監管非公立醫療機構的價格行為？

　　答：放開價格水平的同時，要加強價格行為的監管，既要通過價格杠桿促進非公立醫療機構發展，也要通過制定規則規范其價格行為，防止濫用定價權，保護患者合法權益。一是各地將制定醫療機構服務價格行為規范，并要求非公立醫療機構建立健全內部價格管理制度，合理約束價格行為。二是非公立醫療機構要嚴格執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示，保持公開透明，自覺接受社會監督。三是加強診療行為和醫療質量監管。政府將加強對醫療機構的行為監管，嚴控不合理處方及診療行為，切實維護患者合法權益；督促非公立醫療機構堅持以病人為中心，不斷提高服務質量和效率。四是加強價格監督檢查。暢通12358價格投訴舉報渠道，方便社會各界監督。對醫療機構的價格違法行為，價格主管部門將及時調查并依法嚴肅查處。