四川的汪大爺退休后來到山東聊城，和獨生兒子一起過。去年汪大爺得了癌癥，在異地住院，醫保報銷難倒了他。

    今年汪大爺已經是第六次住院了，到現在第一次的醫藥費才剛剛報下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生，同樣是異地就醫，但醫療費的報銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人，他們家鄉的新農合與聊城人民醫院實現了互聯互通，住院費在醫院就可報銷，還能和當地患者一樣“先看病后結算”，住院不用交押金，只需支付個人應該承擔部分。

    樊先生所享受的“跨省就醫即時報銷”，是在少數地區試點的區域聯網或點對點聯網，目前絕大部分跨省就醫的患者只能回參保地報銷。2012年全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。

    要實現跨省就醫即時報銷，首先需要以省為單位，統一籌資水平和報銷政策，建立省級醫保信息平臺，實現省內異地就醫即時報銷，在此基礎上，各省級平臺再與國家醫保信息平臺連接，實現跨省就醫即時報銷。

    當前面臨的難點在于，各省之間還沒有實現醫保信息互聯互通；基本醫保統籌層次低，大多以縣市一級為統籌單位，普遍沒有建立省級結算中心；醫保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異。跨省報銷還難在屬地化管理的醫保制度，流動人口一般都是從經濟欠發達地區向發達地區流動，各地醫療價格有較大差距，一些欠發達地區醫保部門擔心，異地就醫會導致醫保基金超支。

    國務院醫改辦相關負責人表示，實現異地就醫即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統等方面采取綜合措施加以解決，今年內我國將在部分省份試點跨省就醫即時報銷。目前各地正在推行省內異地就醫即時報銷，城鎮職工和城鎮居民醫保已在8個省、市實現這一目標。國家新農合信息平臺最近開通試運行，并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯互通，今后參合農民將通過這一平臺實現異地就醫即時報銷。

    按照“十二五”醫改規劃，到2015年我國將全面實現省內異地就醫即時報銷，初步實現跨省就醫即時報銷。