老齡化社會帶來的直接結果就是失能老人增多，失能老人需要得到有效的醫療護理。為此，青島市以制度創新為驅動，通過社保籌資的方式建立長期醫療護理保險制度，解決失能老人醫療護理需求和費用問題，從根本上緩解了人口老齡化對整個社會以及每個家庭帶來的巨大壓力。

    據有關部門統計，目前，青島市６０歲及以上的戶籍老年人１３２．６７萬人，老年人口總數占全市戶籍人口的比例已達１７．３％以上。其中，全市失能半失能老人約２５萬人，占老年人口總數的１９％。無論在醫院還是在養老院，對失能老人及家庭來說，長期醫療護理費都是一筆不小的開支，甚至成為沉重的負擔。

    面對迫切的社會需求，青島市積極探索醫療護理保險的新路，在全國率先建立長期醫療護理保險制度，為失能老人提供必要的醫療護理保障，減輕失能老人家庭的經濟和精神負擔。在制度設計上，青島市運用社會保險管理機制，優化醫保資源配置，以基本醫療保險為平臺，以“醫、養、康、護”相結合的社區醫療機構和醫療養老相結合的護理機構為載體，兼顧居家接受醫療照料的參保人，建立籌資、支付、經辦、服務機制，滿足參保人多樣化長期醫療護理需求。

    青島市將護理保險費用的支付從醫療保險中剝離出來，參保人在養老護理機構、居家接受醫療護理的相關費用列入專門的護理保險基金支付。

    在籌資標準上，綜合考慮個人、醫保基金和財政的承受能力，堅持低水平起步，合理確定繳費標準，并按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則適時調整。籌集護理保險費主要通過調整基本醫療保險統籌金和個人賬戶結構的方式，各級財政根據基金使用情況給予補助，用人單位和參保人無需另行繳費。

    在服務模式上，根據參保人員的不同需求，設定了入住定點護理院的長期醫療護理、入住定點醫院的醫療專護和居家接受醫療照料的居家醫療護理三種模式，由符合條件的參保人自愿選擇辦理，經社保經辦機構審核通過后，由定點機構提供長期醫療護理服務，符合規定的護理費納入報銷范圍。

    在支付標準上，長期醫療護理保險不設定起付線，對入住定點護理院接受長期醫療護理，居家接受醫療照料發生的醫療護理費報銷９６％；在定點醫院接受醫療專護發生的醫療護理費報銷９０％。