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記者２２日從湖南省衛生廳獲悉，為有效緩解參合農民患病經濟負擔，湖南省積極開展新農合與商業保險合作試點，引入商業保險機構委托管理服務方式，啟動新農合意外傷商業保險委托管理模式。
據湖南省衛生廳介紹，意外傷因其發生量大，發生區域廣，醫療費用高、調查取證難，時效性強等特點，一直是新農合管理中的難題，往往從基金安全運行考慮，均采取低額封頂的模糊管理模式，一方面部分有責任方的患者重復享受了補助，另一方面確實無責任患者的醫療負擔沒有得到有效緩解。
近年來，湖南省引入商業保險機構委托管理服務方式，啟動新農合意外傷商業保險委托管理模式。湖南省堅持政府主導、保險參與管理、總額預付與風險共擔的原則，在合作形式上，通過政府采購的方式確定合作單位，通過簽訂協議，明確雙方的權利與義務，包括服務費成本核實，結算方式以及監管責任等。
據相關專家介紹，保險公司經辦意外傷害保險經驗豐富，通過采取限時報案、限時上報證明材料的方式，能及時出險核查，為新農合參合對象辦理報銷補償提供方便。同時，及時有效地堵塞了有責任方意外傷害的補償，制止了弄虛造假病歷現象的出現，從而使新農合基金得到安全有效管控。
目前，湖南省已在全省２０個縣市區開展試點，取得了初步成效，有效避免了不實報案的基金套取，提高了合理補償水平，實現了基金效益最大化。
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