昨天有報道稱，因價格等因素，不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環一家大藥房一天銷售額有10萬港元，其中內地人約占一半。據報道顯示，一些進口的昂貴腫瘤藥物，內地一盒甚至貴了近萬元。為什么差價如此之大？有媒體認為，是醫院“以藥養醫”推高了內地藥價，不過，現代快報記者核實發現，這些昂貴的進口藥其實主要貴在關稅。
目前，江蘇已將赫賽汀、格列衛納入醫保目錄中，但具體實施細則和方案還未出臺，患者可以先將發票保留好。
這些藥，江蘇和香港差價大嗎？
這些藥，差價確實很大
報道對比了六種腫瘤藥物在內地與香港的價格，差價最大的是赫賽汀，內地24500元，香港為15200元，差價達9300元。排在第二的是格列衛，內地價格為25500元，香港為17760，相差7740元。
記者從各大醫院了解到，報道中列出的這幾種藥品江蘇都有，但不是所有三級醫院都有，價格雖然比上述“內地平均價”稍便宜，但也遠超香港藥價。比如赫賽汀，一般在22074元。有的藥品，江蘇的規格不太一樣，比如，格列衛60片裝的大約為12015元，這樣的兩盒相當于120粒裝的，那就是24030元。
目前，江蘇已將赫賽汀和格列衛納入了醫保目錄，但由于細則還未出來，因此腫瘤患者仍然全部自費。
一家醫院負責人表示：“目前已經要求病人保留好發票�！�
救命藥貴，無奈選山寨藥
南京一所三級醫院的血液科專家說，“格列衛”是甲磺酸伊馬替尼片的商品名，被稱為慢性粒白血病的特效藥，這種藥產自瑞士，是我國唯一批準上市的甲磺酸伊馬替尼制劑�；颊呙吭滦璺脙珊��！氨M管廠家給了優惠，比如付3個月的費用即可買到全年的藥品，但是患者壓力還是很大。”
專家表示，病人每年吃藥需7萬多元，移植手術費用約在20萬元。有病人覺得吃藥太貴，就決定“賭一次”做移植手術，但目前來說，移植手術的成功率以及效果不如吃藥好，并不是首選的治療方案。
還有病人會私下購買一種“印度格列衛”。這種印度產的藥每盒1400元左右。但醫生說，該藥沒有批準文號，在中國屬于非法藥品�！拔覀儾还膭畈∪速徺I。”
有報道顯示，兩種格列衛結構不同，印度格列衛由于雜質和代謝產物超標，可能誘發第二腫瘤。
內地藥品為啥比香港貴？
超過500元的藥，最多加價75元
有人認為，差價都被醫院賺了。真實情況如何呢？
一般來說，醫院藥品允許有15%的加價，但對于這部分昂貴的腫瘤藥物，卻不是這樣。
一位專家透露，江蘇物價部門對這些藥品的價格有嚴格控制，超過500元的藥品，加價一律控制在75元以下。也就是說，醫院每銷售一盒上萬元的腫瘤藥物，最多只能加價75元。
比如赫賽汀，售價一般為22074，醫院的采購價也就是中標價為21999，差價為75元。
記者在南京的多家大藥房了解到，這些昂貴的腫瘤藥物，并不像香港那樣可以在藥店購得。
一家藥房負責人表示：“這些藥品太貴了，藥店也無法經營。更關鍵的是，這些藥物是處方藥，也只供給醫院。”
香港實行免稅，拉低藥價
據報道，香港醫院藥劑師學會會長崔俊明說，香港藥價便宜，得益于藥廠到患者之間極簡的銷售鏈，沒有中間盤剝。而且政府管理的醫院由醫管局采購藥品，不能有傭金。香港公立醫院用藥費用由政府負擔，藥品按原價銷售。而內地藥店或醫院普遍會有藥品加價，以及有明里暗里給醫生的傭金。藥廠定價時要考慮傭金、層層分銷的費用等。
赫賽汀生產企業——上海羅氏制藥有限公司一位負責人則解釋說，香港實行免稅，藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內地的售價經國家發改委批準。
中國醫藥企業管理協會副會長郭云沛認為，差價源于兩方面，一是進口藥屬于原研藥，享有單獨定價的權利，即使過了專利保護期，價格也維持在相對高位。二是內地的關稅比香港高。
高價藥進醫保的只是極少數
貴的不只是一種藥
60歲的崔先生是一位神經內分泌瘤患者，目前沒有很好的治療方法。“我從中醫看到西醫，每個醫院開出的藥都不一樣，醫生說只能試試看�！贝尴壬f，“其中最貴的一種腫瘤藥物，需要2萬元一支，一個月用一次�！�
專家表示，目前很多腫瘤藥物都是分子靶向藥物，這些藥物相比過去，確實有一定作用。比如，晚期腎癌患者通過靶向治療可延長生命周期，對腫瘤病人來說，是“最后的救命稻草”。如果藥價降了，意義非常大。
少數藥物納入醫保
目前，赫賽汀、格列衛等少數價格高昂的腫瘤藥，擬納入到江蘇省醫療保險基金支付范圍。拿格列衛來說，經過報銷后，個人藥費可能每年只需要支付1萬多元，絕大多數病人能夠承受。專家說，格列衛對對應的慢性粒細胞性白血病患者需要在定點的醫療機構治療才能享受《方案》所規定的相關政策傾斜。江蘇省首批確認的慢性粒細胞性白血病診療醫院為：江蘇省人民醫院、徐州醫學院附屬醫院、蘇州大學附屬第一醫院、南通大學附屬醫院、南京市鼓樓醫院、無錫市第一人民醫院、常州市第一人民醫院及蘇北醫院。